用荷尔蒙治疗可完全根治前列腺癌吗?如何选择合适治疗方案?

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(一)前列腺癌有多普遍?

近20年,前列腺癌在香港都有轻微上升的趋势。近亲如有两人或以上的直系亲属,如父亲或兄弟患上前列腺癌,自己患上前列腺癌的机会率便会大增至5至11倍。

(二)治疗前列腺癌为何要用荷尔蒙疗法?

前列腺癌是受雄激素,即男性荷尔蒙刺激其增长或扩散。如没办法做手术或电疗完全根治,很多时候就会用到荷尔蒙疗法,从而抑制前列腺癌的细胞或令它死亡。 ADT治疗即是去雄治疗或荷尔蒙治疗,就是用一些方法令身体减少生产男性荷尔蒙,或是抑制男性荷尔蒙的作用。做法可以是通过外科手术移除两边睪丸,又或者有些病人不希望接受手术,亦可用药物治疗。

平均有八成半至九成以上的男士接受去雄治疗后,前列腺癌指数都会大幅下降。但根据香港大学内科部门的研究,如果长期使用荷尔蒙治疗(ADT),会增加患上心血管毛病的机会率达到一倍以上。而ADT的时效大多数只维持在一至两年内。

前列腺癌也会有复发的迹象。病人的前列腺癌指数上升,或是癌细胞转移至其他地方,如骨骼或淋巴腺,就会去到另一个前列腺癌的期数,又称CRPC,或者是去势抵抗性前列腺癌。

(三)如何针对不同CRPC患者选择合适的治疗方案?

面对CRPC的患者,我们的治疗策略有几种,包括靶向性荷尔蒙治疗、化疗或电疗。根据病人的身体状况,如他有没有心脏病、糖尿、血脂高、血压高或肝脏的问题,去选用哪一款治疗,如靶向性荷尔蒙治疗、化疗等。治疗的时候,我们也会考虑病人本身会否有三高的问题。如果有的话,我们会选用某些靶向性荷尔蒙治疗。

生活的期望要看病人本身生活的状态,如他是否有工作、准备去旅行或生活上会否经常走动 ,也会影响我们的用药。不同的药物也会有不同的副作用。

前列腺癌去到后期是一个不能完全根治的疾病,但病人本身也要保持一个乐观积极的态度,有健康的生活,均衡饮食,也要做适量的运动,这些也会增加病人存活率。

靶向性荷尔蒙治疗这类型新式的药物,副作用比化疗低,所以很多病人又会愿意采用。但其中一个难处,就是这些新式的药物通常价钱也较昂贵,病人预算时很多时都有困难。但现在有新式靶向性荷尔蒙治疗封顶计划的引入,可让病人有更好的预算,如有疑问病人可咨询自己的主诊医生。

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