早泄

早泄,又称”控射障碍”,是一种常见的男士性功能障碍。但不少男士因羞于启齿而延误治疗。究竟怎样才算是早泄?早泄的原因有哪些?有什么行为训练方法有助改善早泄,以及哪些药物可治疗早泄?本专页助你多角度了解早泄。

估计每10名男士

就有2至3名

受早泄困扰

在年轻男士中

早泄是最常见的

性功能障碍

早泄 成因

早泄定义及原因

早泄 (英文为Premature Ejaculation),是指男性在还未想射精的时候就排出精液,或在性交的过程中过早射精,导致伴侣无法得到满足。

究竟怎样才算是早泄? 阴茎进入阴道一分钟内、两分钟,还是三分钟射精,就是过早射精?还需要考虑抽送次数和是否在伴侣有性高潮后才射精吗?医学界以往对早泄的定义并不统一。近年,国际医学组织”国际性医学协会”(International Society for Sexual Medicine)提出了以下有关早泄的定义,当中涵盖了时间、控制射精能力和情绪三个方面:

  1. 总是或几乎总是在阴茎进入阴道前,或于进入后一分钟内射精;及
  2. 在所有或几乎所有的情况下,阴茎进入阴道后无法控制延迟射精;及
  3. 有关情况对患者造成负面影响,如苦恼、沮丧,甚至因而避免进行性亲密。

 

早泄的确切成因尚未明确,但相信当中涉及心理因素和生理因素。

早泄原因 – 心理因素

  • 情绪问题,如焦虑、抑郁、有罪疚感
  • 压力大
  • 与性伴侣的关系出现问题
  • 过往有不愉快的性经历

早泄原因 – 生理因素

  • 血清素受体功能不良,影响了血清素的传递
  • 遗传
  • 前列腺炎或尿道炎
  • 甲状腺疾病,如甲状腺亢进
  • 勃起功能障碍(阳痿)
  • 阴茎及龟头过于敏感
  • 雄性激素睾酮水平异常

早泄症状

早泄的主要症状是阴茎进入阴道一分钟内就射精。

早泄可分为原发性早泄和续发性早泄。

  • 原发性早泄,是指从第一次性经验开始,就持续有早泄的发生。
  • 续发性早泄,则是指出现早泄之前,曾有一段时间射精时间/功能是正常的。

早泄 症状
早泄 诊断

早泄检查

要诊断早泄,你的医生会询问你的病史和了解你的性生活状况,还会进行体格检查。如果你既有早泄问题,又有无法勃起或维持勃起的问题(即”勃起功能障碍”,俗称”阳痿”),医生会建议你接受血液测试,以了解睾酮水平。

早泄治疗

治疗早泄的方法主要有行为治疗和药物治疗。在行为治疗中,有两种较常用的行为训练法,一种是”动-停”训练法 (start-stop training),亦称为”间歇式手淫法”或”间歇中断性行为”;另一种耐受性训练是”挤捏法” (pause-squeeze method)。在药物治疗早泄方面,一般包括涂抹局部麻醉剂、服用抗抑郁类药物SSRIs和”伟哥”一类药物PDE-5抑制剂。

早泄行为治疗

  • “动-停”训练法:此方法可由男性早泄患者以手淫来进行训练,但建议伴侣双方配合进行。首先由男方或伴侣用手抚摸阴茎的龟头和干部。当男方感觉到快要射精时,就停止爱抚约30秒。待高涨的射精感觉减退后,再重新刺激阴茎。如此反复进行,直至期望射精时,就持续刺激阴茎,直至达成射精。
  • “挤捏法”:阴茎头部挤捏疗法是先刺激阴茎,当男方感觉到即将射精时,由男方自己或伴侣用手指轻轻挤捏阴茎的龟头数秒,以降低想射精的感觉。在暂停爱抚或性刺激约30秒后,再次刺激阴茎。如是者重复数次。当期望射精时,便持续刺激阴茎,直至达成射精。

以上行为训练法可作早泄”自疗”。早泄患者经过一段时期的行为训练,可增强其射精耐受性,更好地控制射精并能延迟射精。

早泄药物治疗

  • 抗抑郁类药物SSRIs:抗抑郁类药物”选择性血清素回收抑制剂”(SSRI),透过抑制早泄患者的中枢神经系统,达至延迟射精的功效。但此类药物尚未获相关认证,需长期服用,也可能会出现恶心、嗜睡、性欲下降等副作用。近年,有一种专门治疗早泄的药物,能提高血清素水平,从而更好地控制射精,延后射精时间。此药物一般在性行为前的1至3个小时服用,虽属SSRI类药物,但药效发挥得更快,且副作用较传统药物的少。
  • 涂抹局部麻醉剂:含有麻醉剂的麻醉药膏(常见的是EMLA cream)和喷雾剂,有时可用于治疗早泄。早泄患者可于性交前10至15分钟将麻醉剂涂抹于阴茎上,借此可麻痹阴茎表皮神经,降低阴茎的敏感度,从而达到延迟射精的效果。但此类药物可能会有生殖器麻痹和灼热不适的副作用。而且,若药物进入女性的阴道,会令女性阴道麻痹及兴奋度降低,故进行性行为前男士最好戴上安全套或将药物洗掉。
  • PDE-5抑制剂:用于治疗勃起功能障碍(阳痿)的PDE-5抑制剂,也可能有助改善早泄。这些药物亦有头痛、面红、晕眩等副作用。 PDE-5抑制剂与SSRI类药物同时服用,可能会加强SSRI药物的效用,但有关成效仍需进一步的评估。有关详情请向医生查询。

早泄心理辅导

如果早泄的问题涉及压力、情绪问题等心理因素,就应寻求临床心理学家精神科医生的帮助,进行心理治疗或性辅导。这有助减少对性表现的焦虑,并能更好地管理压力。

不想做”一分钟先生”、”快枪手”?那就要在发现有早泄问题时,直视病情,切勿讳疾忌医,建议及早寻求专业的协助,透过适当的治疗,如心理辅导、行为训练或药物治疗,从而重振雄风,享受性爱乐趣。

早泄 治疗

参考资料