脂肪肝

正常的肝脏细胞内会有少量脂肪,但当脂肪重量超过肝脏的5-10%时,则有可能会患上脂肪肝。喝酒是导致脂肪肝的其中一个主因。脂肪肝分为酒精型脂肪肝和非酒精型脂肪肝,顾名思义,后者的成因与饮酒或其他继发性因素无关。在本港,非酒精型脂肪肝的成年华裔患病率约为27.3%(2015)。

脂肪肝 成因

成因

酒精型脂肪肝和非酒精型脂肪肝有不同的病因:
 
酒精型脂肪肝:
  • 主要的病因是过度和过量地饮酒(酗酒),即使只是短暂地过量饮酒,都有机会引致脂肪肝
  • 基因会增加酒精型脂肪肝的患病率,亦决定人体分解酒精的能力
  • 其他原因包括:丙型肝炎、体内铁含量较高、肥胖
 
非酒精型脂肪肝:
导致这类脂肪肝的病因尚未明确,但专家倾向指出是遗传因素所致,其他因素包括:
  • 中年年纪及肥胖(此类人亦容易患上高血脂和糖尿病)
  • 病毒型肝炎
  • 特定类型药物(如类固醇、抗忧郁药、抗精神分裂药等)
  • 自身免疫型肝炎或遗传的肝脏疾病
  • 营养不良
  • 快速消瘦

症状

脂肪肝患者初期病症并不明显,甚至没有症状。患病几年甚至数十年后,才有可能出现以下症状:
  • 胃口欠佳,体重下降
  • 虚弱、乏力,易感疲劳
  • 恶心
  • 其他症状包括:
  • 右上腹疼痛
  • 脖子或手臂出现斑块(如果是酒精型脂肪肝,会因为过量饮酒而加重症状)
 
若发展为肝硬化,则可能出现腹水,黄疸,出血,肌肉萎缩,皮肤蜘蛛痣等症状。

脂肪肝 症状
脂肪肝 诊断

诊断

脂肪肝可通过临床检查诊断。医生通过触诊能判断患者的肝脏是否大于正常人。如有怀疑,则可通过以下检查来确诊:
  • 血液检测
  • 超声波检查
  • 活体组织切片

治疗

治疗脂肪肝没有特定的方法,需要根据个别情况对症治疗:
  • 对于酒精型脂肪肝患者,戒酒十分重要(即使不是酒精型脂肪肝患者,戒酒亦会有很大帮助)
  • 若肥胖是引起该病的成因,则需要适当减肥,但亦不可过快(一周1-2磅)
  • 若由其他疾病引起,例如丙肝,糖尿病,则应治疗相应疾病
  • 保持均衡营养(营养不良亦会导致脂肪肝)

脂肪肝 治疗
参考资料