打了流感疫苗就不需要打肺炎疫苗嗎?

訪問: 謝彥丰普通科醫生

(一) 13價肺炎鏈球菌疫苗打一次就夠嗎?

其實根據衛生署兒童免疫接種計劃,建議兩歲以下的小童,在出生後2個月 4個月和12個月的時候,都需要注射肺炎鏈球菌的疫苗。如果想加強免疫的保障,都可以在小童六個月的時候再接種多一劑。

政府防疫注射計劃建議65歲以上高風險人士,首先要打一針13價肺炎鏈球菌疫苗,在於一年後再打一針23價肺炎鏈球菌疫苗。

至於什麼是高風險人士,如一些慢性疾病,例如一些心血管疾病、腎病、肝病,一些新陳代謝問題,如肥胖或糖尿病,最後就是免疫系統有問題的人士,如愛滋病,或者正在服用抑制免疫系統藥物的人士,都屬於一些高風險人士。

(二)「13價肺炎球菌結合疫苗 」和「23價肺炎球菌多醣疫苗」有什麼分別?

其實13價的結合疫苗技術,它可以免疫的時效較長,比較保護抵抗到一些入侵性較大的肺炎鏈球菌。最後其實兩歲以下的小童,都正是注射13價的疫苗。至於23價的疫苗覆蓋的肺炎鏈球菌血清型比較多,但是達致免疫保護的時效便沒有13價那麼長久。

(三)流感引起併發症肺炎,是否接種流感疫苗後就不需要接種肺炎球菌疫苗?

兩種疫苗針對的病原體也不同,不代表注射流感疫苗,就可以預防肺炎鏈球菌的感染;相反注射了肺炎鏈球菌的疫苗,也不可以預防流感。因為其實流感其中一樣很重要的致死原因,就是病人併發了繼發性細菌性的肺炎,而注射了肺炎鏈球菌疫苗後,就可以有效預防到這個發生。

其實流感針和肺炎鏈球菌針都可以同一時間注射,正如政府的呼籲 ,左流右肺,即是在左手注射流感針,右手注射肺炎鏈球菌針疫苗。流感針需要每年都注射,但13價的肺炎鏈球菌疫苗一生中就只需注射一次便可以。

(四)接種肺炎疫苗後會否有副作用?

其實大部份病人注射肺炎鏈球菌疫苗後都沒有任何嚴重的副作用,有少部份病人有機會在針口位置出現輕微紅腫或一些不適,也有小部份的病人會出現發燒或肌肉痛的情況,通常這些症狀兩三日後就會自動消失。如果之前接種疫苗時出現過一些嚴重的過敏反應,那就需要詢問醫生,再由醫生決定是否適合注射肺炎鏈球菌疫苗。