磁力共振導航放射治療比傳統電療優勝嗎?

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(一)甚麼是磁力共振導航放射治療?

磁力共振導航放射治療(MR Linac),是將磁力共振掃描機及放射治療直線加速器二合為一。Unity MR Linac於2018年12月獲得FDA,即是美國食品藥品監督管理局的批核,而香港正在安裝全亞洲首部臨床應用的Unity MR Linac。

(二)磁力共振導航放射治療適用於那些癌症?

MR Linac可以適用於不同的癌症部位,例如腦部腫瘤、頭頸腫瘤、肝臟、胰臟、前列腺腫瘤,MR Linac都比傳統的電療系統更為優勝。MR Linac的好處在於:首先,可以更加清晰去觀察腫瘤的位置,看得更清楚時可以更精準地針對腫瘤位置,盡量減少對腫瘤附近的正常器官的損害。

(三)磁力共振導航放射治療的好處

MRI的另一好處是運用功能上的造影。DWI擴散磁振造影可以通過水分子的密度,去知道目標腫瘤的活躍情況;又或是BOLD的MRI,可以看到腫瘤內的血管密度或是血氧濃度。血氧濃度其實跟放射治療有密切關係,因為放射治療需要大量的氧氣。如果腫瘤位置血氧不足的時候,對於電療的效果會有影響。如果我們可以通過MRI的參數,去得知腫瘤位置內的血氧濃度若然不足夠的話,放射治療的效果預計會比較差的時候,我們可以在腫瘤位置相對地調高劑量,從而增加治療的效果。

MRI更可以利用實時監察去觀察腫瘤,以往都會用上掃描或X-ray去觀察時,時常都會不夠清晰。因為看不清楚目標,所以會借助其他方法,例如放一些金屬的標記在病人體內,是帶有侵略性的。現在如果運用了MRI,就可以避免這些情況。

MR Linac出現後,電療期間可以留意腫瘤有否處於電療範圍以外,正常器官有沒有進入高劑量的範圍。如果出現上述問題,我們可以即時作出位置上的調節。病人在治療時會有呼吸及一些不自主的活動,監察病人的活動才可以即時作出位置上或劑量上的調節,都可以增加療效及減低治療的副作用。

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