通波仔後或會突發性心臟驟停?

訪問:陳裕豪心臟科專科醫生

(一)什麼是突發性心臟驟停?

突發性心臟驟停很多人以為是心臟停止跳動,其實情況不是這樣。常見的情況反而是心臟跳得很亂,血液無辦法從心臟泵出來,於是供應腦部的血液,及供應其他器官的血液就會減少,病人就會出現突發性心臟死亡的情況。在死亡之前,病人可能會出現不同的症狀,包括心跳加速、氣促、休克等,嚴重就會突發性死亡,整個過程只會在幾分鐘內出現,所以如果出現這個情況病人需要即時急救,包括心肺復甦、胸外壓或者人工呼吸,嚴重的話更需要用到體外除顫器,進行電擊,將心率變回正常,才有機會救回病人。

(二)通波仔後有機會造成突發性心臟驟停?

通波仔其實是醫治我們冠狀動脈血管收窄的微創手術,何時需要做通波仔?我們有分別急性和慢性的情況,急性冠心病即是病人突然出現很嚴重的心絞痛、氣促,甚至休克,在這些情況醫生就會進行急性通波仔手術,將支架放入血管 令血流變回正常,這就是通波仔手術。射血指數即是,血液從心臟泵出來每一下出現的指數,通常我們心臟嚴重受損,射血指數亦都會大大降低,當我們射血指數長期低於35%,心臟驟停的機會就會大大提升。

(三)曾經通波仔患者有什麼方法避免突發性心臟驟停?

如果病人是因為急性冠心病進行通波仔手術,醫生就會進行評估。如果他的射血指數仍然低於35%,醫生就會建議病人避免進行高強度的運動,在40日之後就會建議病人做小手術,安裝儀器叫做ICD,就可以監察心率,而心率突然出現很混亂的情況時,它就會給予電擊,將心臟功能回復,以及將心率回復正常,同時間如果射血指數去,以及減低心臟驟停突然死亡的機會。

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