【癌症系列】磁力共振导航放射治疗比传统电疗优胜吗?

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(一)什么是磁力共振导航放射治疗?

磁力共振导航放射治疗(MR Linac),是将磁力共振扫描机及放射治疗直线加速器二合为一。 Unity MR Linac于2018年12月获得FDA,即是美国食品药品监督管理局的批核,而香港正在安装全亚洲首部临床应用的Unity MR Linac。

(二)磁力共振导航放射治疗适用于那些癌症?

MR Linac可以适用于不同的癌症部位,例如脑部肿瘤、头颈肿瘤、肝脏、胰脏、前列腺肿瘤,MR Linac都比传统的电疗系统更为优胜。 MR Linac的好处在于:首先,可以更加清晰去观察肿瘤的位置,看得更清楚时可以更精准地针对肿瘤位置,尽量减少对肿瘤附近的正常器官的损害。

(三)磁力共振导航放射治疗的好处

MRI的另一好处是运用功能上的造影。 DWI扩散磁振造影可以通过水分子的密度,去知道目标肿瘤的活跃情况;又或是BOLD的MRI,可以看到肿瘤内的血管密度或是血氧浓度。血氧浓度其实跟放射治疗有密切关系,因为放射治疗需要大量的氧气。如果肿瘤位置血氧不足的时候,对于电疗的效果会有影响。如果我们可以通过MRI的参数,去得知肿瘤位置内的血氧浓度若然不足够的话,放射治疗的效果预计会比较差的时候,我们可以在肿瘤位置相对地调高剂量,从而增加治疗的效果。

MRI更可以利用实时监察去观察肿瘤,以往都会用上扫描或X-ray去观察时,时常都会不够清晰。因为看不清楚目标,所以会借助其他方法,例如放一些金属的标记在病人体内,是带有侵略性的。现在如果运用了MRI,就可以避免这些情况。

MR Linac出现后,电疗期间可以留意肿瘤有否处于电疗范围以外,正常器官有没有进入高剂量的范围。如果出现上述问题,我们可以即时作出位置上的调节。病人在治疗时会有呼吸及一些不自主的活动,监察病人的活动才可以即时作出位置上或剂量上的调节,都可以增加疗效及减低治疗的副作用。

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