【癌症系列】你知道甲状腺癌有哪4种吗?

访问:陈颖乐临床肿瘤科专科医生

(一)甲状腺癌有什么类型?

甲状腺癌现在于香港十分常见,根据资料显示,2018年新症个案达致一千宗,而且是全港癌症杀手排行第九位。甲状腺癌主要分为四类,第一类是乳头状癌,比较常见;第二类就是滤泡状癌;第三类就是髓质癌;第四类就是非分化性的甲状腺癌,这类比较恶性。

(二)甲状腺癌有什么治疗方法?

甲状腺癌的治疗方法首先会做手术,手术分为部份甲状腺切除,即是说半个甲状腺切除或者整个甲状腺切除。甲状腺癌患者如果做了整个甲状腺切除手术的话,他们要服用甲状腺补充剂,一生也要服用。

除了放射性碘治疗,某些病人若果手术后还有肿瘤遗留在身体内,又或有很多淋巴转移在颈部的位置,我们甚至要考虑做电疗,于颈部及甲状腺的位置。

甲状腺癌若果复发时,很多时候我们都可以用放射性碘的疗程,我们希望甲状腺癌的细胞吸收了碘后,就能控制到病情,甚至可缩细肿瘤。

(三)患者有机会对放射治疗无反应吗?

大约有10-20%甲状腺癌的患者,服用放射性碘后,病情依然变差或继续扩散,这一类病人我们称作「放射性碘难治性甲状腺癌」。

新一代的标靶药通常都是口服,主要利用控制VEGFR及FGFR的原理,希望可以切断血液运到肿瘤,从而希望能控制病情,缩小肿瘤,延长病人无恶化存活率。

标靶药物都会有副作用,而该种标靶药物常见副作用,可能会使血压高,有机会蛋白尿,有可能会出现疲累及疲倦。血压高我们有血压药物,如出现肚泻我们也可用止泻药物,医生们也会紧密监察病人的状态,观察他的血压,需要的话也会调配药物的剂量。

(四)何时展开标靶药物治疗可得到最佳效果呢?

我们若观察到肿瘤进化速度变快,又或是病人出现因肿瘤而带来不适的话,我们都会建议病人尽快使用标靶药物。若果病人有任何疑问,最好尽快找医生诊断。