【顽症系列】如何让放射治疗更准确?

访问: 邱振中临床肿瘤科专科医生

(一)放射治疗的选择

(放射治疗的选择)当然我们首要考虑肿瘤本身的性质、位置、需要多少剂量及旁边正常组织能否承受伤害。现在其实我们有很多不同的机器,有比较简单的,但亦能达到目的。

有时候肿瘤很接近重要器官,而需要用高剂量,我们可能用比较新的仪器,例如数码导航刀,能够精准地避开旁边正常组织,亦可以每次把剂量调高些,能在短时间完成整个过程,而不影响其他的组织。

其实现在我们越来越多的方法令治疗更精准。每一次治疗前都会做一个简单的电脑扫描,将影像跟之前的影像作对比,若位置不对的话,再微调到准确才开始治疗。但你会问疗程中那数分钟,病人是否不会动,其实我们知道是不可能的,病人身体中也可能会有其他变化,身体会有轻微郁动。

现在新一代的仪器容许我们在治疗的中途都监察到身体的变化,例如在治疗期间看到器官的移动。治疗期间可同步做核磁共振,医生或治疗师便能观察体内器官的位置是否真的在治疗的位置。

(二)病人接受放射治疗的流程

病人来到治疗室时,放射治疗技师和护士会先做简单评估,若一切顺利,便会解释流程,让病人换上轻便的衣服。进入治疗室后,会被安排到治疗位置,可能用上本来的模型或定位仪器,然后治疗师会用房内的激光或其他身上的界线,来确定它的位置跟原本设计时是一模一样,一切正确后便开始治疗。在房间中,病人只需要安静不动,治疗便会开始。

(三)放射治疗会有痛楚吗?

其实在治疗过程中,病人是没什么感觉的。实际上就是一些辐射照射落身体,跟照一张X光、一个电脑扫描,是没有分别的。完成治疗后,休息后没什么问题,便可以回家。

(四)整个疗程需时多久?

整个过程可能是几次或几星期,医生或治疗师都会不停监察着身体的变化,或有否其他新的反应,完成后便没有问题。

(五)放射治疗有什么副作用

例如在头颈部位的癌症,可能引起吞咽问题、喉咙不适,皮肤也有机会感到痛楚或溃疡。如果影响腹部的,会引起肠胃不适、作闷、甚至腹泻也有可能。至于胸部,有些病人可能治疗的时间,引起食道不适、吞咽问题,或之后有放射性肺、呼吸出现困难、咳嗽亦常见。这些都是病人需要预先知道,让他们在过程中有所准备,例如饮食上的安排,或者有问题时需要如何跟治疗师及医生反映,我们可以给予适当的纾缓和支援。