乳癌成因、症状、检查和治疗方案全攻略
乳癌是乳房组织出现恶性肿瘤细胞，一般分为非入侵性和入侵性两大类。非入侵性乳癌，即原位癌或零期乳癌，局限于乳腺管或乳叶而不会扩散到周围组织或其他身体部位。而入侵性乳癌指癌细胞由乳腺管或乳叶扩散到周围组织。非入侵性乳癌占所有乳癌个案的15%-20%，而入侵性乳癌则占80%-85%。乳癌在香港女性癌症中排第1位，在女性致命癌症中排第3位。
乳癌新增个案
平均每天约10宗
(2013年香港)
乳癌确诊年龄中位数
54岁
(2013年香港)
乳房切除术医疗开支
达10万港元或以上
乳癌成因
以下因素会增加患乳癌的风险：
- 年龄增长
- 较早来经(12岁之前)或较迟收经(55岁之后)
- 未曾生育或35岁之后第一次生育
- 服用荷尔蒙补充剂或避孕药长达5年以上
- 有家族乳癌病史，尤其是母亲、姊妹或女儿在50岁之前患上乳癌
- 基因测试确定带有某些基因突变，如BRCA1或BRCA2
- 缺乏运动
- 吸烟、喝酒
有以上任何一种因素，并不代表你会患乳癌，只是你患乳癌的风险较一般人高。
乳癌症状
早期乳癌的症状并不明显。出现以下变化可能是乳癌的症状：
- 乳房出现硬块
- 乳房的大小或形状改变
- 乳房皮肤出现凹陷、变红、变厚、呈鳞片状或呈橙皮样变化
- 乳头内陷
- 乳头出血或有分泌物
- 乳头附近出疹
- 腋下肿胀或淋巴结胀大
乳癌诊断
医生建议女性每月进行自我乳房检查，熟悉自己的乳房外表和触感，以便及早发现异样或变化。如发现乳房有任何异常，就应尽快求诊。
乳癌的检查项目可包括：
- 乳房X光造影检查
- 超声波检查
- 活组织检验
- 血液检查
- 正电子扫描
- 骨骼扫描
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乳癌治疗
医生会根据乳癌的分期、肿瘤的大小、患者的健康状况和意愿等，从而采用不同的治疗方案。
- 外科手术：如乳房保留手术和全乳房切除手术。
- 放射治疗 (电疗)：利用高能量X光射线杀死癌细胞，一般在手术后进行。
- 化学治疗 (化疗)：利用抗癌药物来破坏癌细胞，可在手术前或手术后进行。对于化疗引致的副作用，可透过药物来舒缓。
- 荷尔蒙治疗：利用药物防止癌细胞生长，一般在手术后进行，有时也可在手术前采用或用于治疗复发乳癌。
- 标靶治疗：对于HER2型乳癌，可配合标靶治疗以增强疗效。
- 免疫治疗：对于一些三阴性的乳癌，荷尔蒙治疗配合化疗，疗效颇佳。
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