生蛇绕腰一圈会死吗?带状疱疹病征全面观

医生话你知

撰文:皮肤科专科叶荣根医生

带状疱疹(Herpeszoster),俗称生蛇是一种由带状疱疹病毒引起的疾病由于人体的神经系统皮区(dermatome)是以身体的正中间作为分界线,带状疱疹的病征大多会在其中一边发生。虽然有时候,带状疱疹的病征有可能「出界」,但出现围绕身体一圈的机率极低。

人体上有30组神经线,而左右两侧同一组神经线受水痘带状病毒感染的机会为900分之1 (30分之1 x 30分之1)。再者,即使单侧神经线出现带状疱疹,也不代表另一侧神经线会同时出现病征,所以带状疱疹围绕身体一圈的可能性,实际上比900分之1还要低。

带状疱疹典型病征出现大小不一水泡

部分的带状疱疹患者可能不会出现表面症状,只会感到痛楚,或发现皮肤变得紫红色。

 

患上带状疱疹的的典型病征则包括:

  • 痛楚
  • 皮肤红肿
  • 患处长出形状大小不一的水泡

若要确诊带状疱疹,医生需为病人仔细观察水泡的分布和大小。

带状疱疹发病过程全面观

带状疱疹从发病到痊愈,一般会维持2至3周。带状疱疹一般的发病过程:

 

  1. 患者最初会感到局部痛楚
  2. 第3-7天:患处会出现红肿
  3. 第4-8天:长出大小不一和分布集中的水泡
  4. 第10-14天:水泡开始变干及结痂
  5. 第14-24天:身体完全康复

带状疱疹必须处理的三大问题,包括:

  • 发炎
  • 痛楚
  • 细菌感染

 

如患有带状疱疹,必须立刻寻求医生协助。

带状疱疹患者或会出现神经痛并发症

神经痛是带状疱疹常见的并发症,有机会为患者带来持续的困扰。研究统计,约50%的患者在带状疱疹痊愈一年后,间中仍会受到神经痛的影响。一般年纪愈大,痛楚维持的时间会愈长。

由于年纪大或病情较严重的患者,出现神经痛的风险较高。医生或会建议患者使用类固醇药物,以助减轻发炎情况和减低神经痛的风险。

除了常见的神经痛并发症,亦有1-2%患者的动力神经会受到影响,导致出现肌肉耐力减弱的后遗症。

服用医生处方药物有助减低带状疱疹并发症

医生会为带状疱疹的患者开有效杀死过滤性病毒的药物的处方,如无环鸟昔(Acyclovir)、泛昔洛韦(Famciclovir)及伐昔洛韦(Valaciclovir)。如患者及早服用此类药物,能有效减轻红肿和痛楚,以及减低日后出现并发症的机会。

由于带状疱疹的患者会感到很大的痛楚,医生也可能会为患者处方止痛药。若患者因感染导致伤口破损,也可使用外涂药物,防止发炎情况加剧。

预防带状疱疹疫苗60岁以上人士可接种

美国的研究数据指出,年过60岁的人士接种预防疫苗,能有效减低带状疱疹的病发率 、病情的严重性和神经痛等的后遗症 。带状疱疹疫苗和水痘疫苗都是属于减活疫苗,唯一不同的是,带状疱疹疫苗的剂量较水痘疫苗高,这是因为长者的免疫力较低,可能需要较高的剂量,才能使身体产生免疫反应。

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