被误解的小肠气-有关小肠气的五大谬误

医生话你知

撰文:外科专科邓耀聪医生

才三十多岁的李先生是个专业的唱歌老师,最近发现自己腹部与双腿之间的腹股沟有异物突出,更不时感到疼痛。在运气唱歌或是感冒咳嗽时,异物便会变得更肿胀,甚至进入自己的阴囊。可是当自己躺下时,肿胀物却会消失。经过仔细检查后,医生证实李先生患上小肠气。

李先生感到非常错愕,因为他从来都听说常搬运重物或作体力劳动,而且年纪较老迈的男士才会患上小肠气,而自己的生活一向都很静态,也没有健身的习惯。

其实对小肠气有误解的又何止李先生呢?就让我们一同破解有关小肠气的五大谬误吧!

 

谬误一:小肠气是小肠的毛病

小肠气不一定与小肠有关呢!

疝气俗称为小肠气,是常见的外科疾病。先天性腹壁缺陷或弱点,加上后天因素(见下表),就会增加腹腔内脏,如小肠、大肠、膀胱等,从腹腔脱出进入疝囊的机会。若果疝出的内脏引起疳闭(即内脏凸出的部分不能缩回腹腔内),而且情况持续,便有可能引起肠梗阻、肠坏死、腹膜炎等并发症,严重的话患者更可能会有生命危险。

小肠气的常见后天因素包括

  • 长期站立
  • 搬运重物
  • 慢性咳嗽
  • 便秘

 

谬误二:只有男士才会「中招」

因为身体结构不同,男士的腹股沟附近有输精管、睪丸血管等经过,形成弱点,所以患小肠气的机会的确比女性较高。平均而言,一位男士一生中约有四分之一机会患上小肠气,发病率比女士高十倍。

可是,这并不代表女性不会患上小肠气!虽然女性没有上述的男性生理结构问题,腹股沟也比较强壮,但是经常弯腰、进行激烈的腹部运动等习惯,都会增加女士患小肠气的风险。

 

谬误三:年纪大又经常搬运重物才会患小肠气

除了从事搬运、建筑等劳动工作的人士,长期咳嗽的病人、经常使用丹田运气来唱歌、吹奏乐器的音乐家、腹部经常用力的运动员等都属于高危族。即使是年青人,若果经常在健身房进行高强度的腹部运动,其小肠气发病机会也会较一般人高。

 

谬误四:饮食健康、多做运动可预防小肠气

正如上文所述,小肠气的成因与身体结构较为有关,因此饮食健康对预防小肠气并没有什么帮助。至于运动方面,过于强烈的腹部运动反而会增加患小肠气的机会,因此运动员和健身爱好者在锻炼腹肌时,应紧记多加留意。

 

谬误五:治疗小肠气必须做开刀手术

虽然治疗小肠气的方法只有外科手术,但在医学技术发达的今天,除了标准开放式手术,医生也可以透过微创手术治疗小肠气。目前流行的是无张力性的「网状补片修补法」(Tension-free mesh repair)。此方法是在腹股沟处置入补片(聚丙烯类物质),以刺激人体组织的纤维细胞生长包覆,来达到修补的目的。

  1. 标准开放式手术:

需切开腹股沟,手术切口大约五至十公分;术后患者须服用高剂量的止痛药,并且休息一段较长的时间才能够恢复日常生活及工作,可能会有长期疼痛及不适。

  1. 微创腹腔镜腹外膜疝修补术:

医生会在患者的下腹部开三个五至十毫米的小切口,透过腹腔镜的观察,将疝囊分离并且置入网状补片即可。患者所需的留院时间较短,一般而言,于手术后的第一天即可恢复正常生活,数天后便可以如常工作。

至于传统缝合手术,因为复发率偏高,现在已被淘汰。

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