出现前列腺增生或肥大,等于有前列腺癌吗?

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(一)前列腺增生等于前列腺癌?

因为男性荷尔蒙的影响,正常男性到了中年,前列腺都会增生肥大。但正如不少女性收经都很正常,男性的前列腺增生也不例外,可以是没病没痛。每位男性,只要他有正常的男性荷尔蒙,他也会经历良性前列腺增生,但不代表每位都会有癌症。总括而言,癌症并不是因为良性前列腺增生而演变而成。

(二)如何分辨良性前列腺增生与恶性癌症?

良性前列腺增生会出现小便问题,如排尿缓慢,极端情况下可能不能排尿。由于良性前列腺增生与恶性前列腺癌症病征十分相似,很多早期前列腺癌症甚至没有症状,所以我们建议男士踏入四十五岁后,应每年验血,检验前列腺特异抗原(PSA),一种前列腺分泌的物质。如果患上前列腺癌症,早于各种排尿问题、痛楚前,PSA在血液内的分量已会增加。我们可透过检验PSA,早期检测出前列腺肿瘤。

(三)确诊患上前列腺癌症时,有什么因素需考虑?

其实大部份前列腺癌都可以透过手术根治,当确诊患上前列腺癌症时,有几个因素需考虑。第一当然是肿瘤的阶段;第二就是患者的年龄和身体的状况。假如患者是七十五岁以下,而该肿瘤属于早期的阶段,最适合的方法就是用手术治疗。传统会做开刀手术,术后会有一个垂直的伤口从肚脐之下延伸,约八吋长。新式的治疗方法则会用腹腔镜微创手术,在肚脐和肚脐旁开大约四至五个小伤口,连接长形的仪器便可做手术。如能配合达文西机械手臂,手术会更加精确,后遗症和副作用也更加少。

(四)前列腺癌症如扩散的话,会出现什么征状?

前列腺癌症如扩散的话,最常见是扩散至前列腺旁的淋巴核及骨骼。如扩散至骨骼,患者有时会骨痛。所以前列腺癌患者如感到骨痛的时候,必定要告诉医生,以检查有否扩散至骨骼的可能性。最常用的方法是可做放射性同位素的骨扫瞄,或者是正电子扫描,以有效检查前列腺癌扩散的情况。

(五)荷尔蒙治疗有效吗?

荷尔蒙治疗疗效不错,但未必是长期有效。大概十八至二十四个月之后,病人癌指数有机会回升。

在这情况下,我们认为荷尔蒙治疗可能已经失效。但也不需要灰心,也有其他的方法进一步控制病情,譬如说化疗药、放射性药物,甚至一些新式的口服靶向性荷尔蒙药,也可有效在这阶段控制病情。随着医学的进步,用药有机会延长病人寿命,但一些新的药是较昂贵。现在就算是看私家医生的病人,都有药物封顶计划,详情可向主诊医生查询。

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