小肠气即是疝气 会出现在哪些位置?

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访问:李志毅外科专科医生

(一) 什么是疝气(小肠气)?有哪些不同位置的疝气?

小肠气正式的学名是疝气,其实多数是肠脏经过肚皮或者附近的地方有些罅隙,伸延于身体外面而肿胀了的,就称做小肠气。

小肠气在身体很多地方也会出现,不过最常见的是,男性出现于大髀罅隙位,正式来说是腹股沟疝气,多数于小肠的那个位置伸延出来。不过除了腹股沟疝气,或者大髀罅隙小肠气,其实还有其他地方也会出现小肠气,例如是肚脐,尤其是女性生育过后,肚脐拉松,就会出现罅隙,小肠很容易在这些位置走出来,肚脐就会肿胀,称为肚脐小肠气,或者是脐疝。也有些病人以前腹部曾经做手术,伤口复原时肌肉可能松弛,引致出现罅缝,小肠可能在罅缝走出来,在伤口位置肿起,这些一般称为伤口疝。

(二)疝气会导致什么后果?有什么治疗方法?

如果小肠凸出来后,小肠气的位置箍紧,有机会令到血液循环不良,引致肠脏坏死,这样会引致生命危险,十分紧要。

做手术治疗,我们一般分为传统开刀手术,或是小孔的微创手术。传统开刀手术就相对不太繁复,技术上的要求也较低,不过坏处就是伤口会较大,康复时间也较长。会放一个纤维网,这个网片替我们封闭罅缝位置,不让小肠凸出来,这就完成手术。但是我们用微创开一小孔做手术的话,不单止伤口较小,而且痛楚较小,复原较快。不过这个微创小肠气手术,技术上的掌握也较高。

所有小肠气的手术都要麻醉,视乎位置,一般来说就会局部麻醉、半身麻醉或者全身麻醉来进行。

肚脐的小肠气修补术,一般会在肚脐的左边或右边,开三个大约一厘米的小孔,这三个小孔一个就是放入腹腔镜,观察手术位置。另外的两个小孔,就会放两个好像筷子的仪器,替我们将里面凸出来的小肠夹回肚内。伤口大约一星期便能愈合,如果我们做微创小肠气手术的话,约一星期便能恢复,生活大致正常。

(三)手术有什么风险?

不过针对小肠气的手术,我们有两个风险是特别要提醒患者。第一因为小肠气传统修补手术,是用人造纤维网,但凡放这些人造物料在身体内,也有感染的风险。我们会在手术期间和手术后,会给病人服用一些抗生素,尽量减低感染的风险。第二,小肠气的修补后都会有复发的风险,不过风险很低。通常我们用人造纤维网,微创手术进行,手术也做得成功,复发的风险大概只有1-3%左右。