治疗高血压可从手术入手?有机会终生免食药?

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(一)什么是高血压?有什么症状?

血压越高,对于身体里面的血管和其他器官损害亦越大。大部份的高血压患者都没有症状,一般可能因为其他原因,如头晕、发热看家庭医生时无意中发现。高血压是个隐形杀手,如果不理会,可能会导致可怕的疾病,包括出血性中风、心脏病发、大动脉撕裂。

(二)高血压一般怎样治疗?

第一,要有均衡的饮食,减少盐份吸收;第二,要做多些带氧运动;第三,是一些药物治疗,血压药有很多种类,要配合病人身体不同的需要,作出适当的选择;最后一个是新式的导管治疗,称为肾交感神经烧融术(RDN),都可以帮助病人控制血压。

(三)肾交感神经烧融术(RDN)是什么?

交感神经是一个身体内控制血压十分重要的系统,而肾上的肾动脉,亦正正布满了交感神经线的地方,医生会藉由导管注入显影剂到肾动脉的位置,便可清楚看到肾的动脉的大小位置,从而做肾交感神经烧融术。手术会用到的导管上面有四个射频发射点,它们是四粒金属点,可以发射出烧融的能量,我们会将这条特别设计的导管,经由病人大腿的血管一直到肾动脉进行RDN ,这条导管会连接一个体外的装置,从而发射出射频的效果,这些射频会将血管壁的温度提升至50至60度左右,从而对过度活跃的交感神经线,作出适当的调整,从而改善病人的血压。整个RDN的手术过程大约40分钟至1小时,由于是微创手术,RDN的伤口只不过是一个针孔,通常病人做完手术后,在医院留院观察一晚,第二日便可上班,过回正常的生活。 RDN虽然是一个比较新的手术,但RDN在不同的研究,证明是一个非常安全的手术,很少有并发症的发生。

(四)肾交感神经烧融术(RDN)效果如何?

效果其实是因人而异,大概有七至八成的患者,在进行RDN手术后,血压会得到显著的改善,做完手术后,明显减少使用一至两款血压药,而且手术效果随着时间越来越明显。 RDN与服用血压药最明显的分别在于,通常血压药服用后的效力,大概维持几小时至半日,但是RDN的效果能维持二十四小时。

(五)什么人适合肾交感神经烧融术(RDN)?

这个RDN的手术最初应用在顽固性血压高的病患者,即是说服用三至四款血压药,血压也得不到明显改善的病人,做完RDN后血压的控制有明显的进步。有很多不同的研究将这个RDN的手术应用在一些轻微至中度的高血压患者,亦发觉RDN确实对这班病患者的血压改进得到明显的改善。有不同的文献指出,RDN对亚裔人士的效果特别显著,所以我也建议各位有高血压的人士,如对接受微创手术来控制血压有兴趣的话,可以跟家庭医生商量一下,检查是否适合做RDN的手术。