胰腺囊腫會有甚麼症狀?有甚麼檢查和手術方式?

(一)胰腺囊腫有甚麼症狀?甚麼時候需要看醫生?

胰臟是上腹在胃後面的一個器官,一個腺體組織。最主要的功能就是分泌胰島素,胰島素是幫助我們控制血糖,另外的功能就是分泌一些消化酵素,替我們吸收營養。胰腺囊腫顧名思義像一個水泡的腫瘤,其中有一種我們稱做假囊腫,通常都是一些胰臟嚴重發炎的後遺症。假囊腫或偽囊腫一般就不會演變成癌病,其他胰臟囊腫有一部份是有可能演變成癌症。很多時胰腺的囊腫都沒有病徵,一般沒有特別見到哪類病人較容易出現胰腺囊腫,但如果有家族史的話,可能要多留意。

(二)有甚麼檢查方式?

檢查一個胰腺囊腫首選做磁力共振,當然電腦掃描都是一個非常常用的檢查,還有另外一種檢查,就是內視鏡超聲波。內視鏡超聲波是可以近距離看到囊腫,亦有另一個優點,是可以經過內視鏡做穿刺,去抽取囊腫的組織做化驗。

(三)有甚麼治療方式?

良性的囊腫如我們稱的假囊腫或偽囊腫,如果它很大而令到患者不舒服的話,可以用內視鏡超聲波的方法,去做一些引流。如果是一些可能會演變成惡性的腫瘤,我們就要做手術,而手術就視乎囊腫在胰臟的位置和分佈,亦要知道囊腫的數量,來決定我們要做多大的手術。十二指腸的切除都是在胰臟頭部的囊腫,我們才會做這些手術。這個手術一般來說也會切除十二指腸、胰臟的頭部和頸部、膽管、膽囊。這個手術的風險會有出血感染或者接駁口的滲漏問題。遠端胰臟切除手術是切除胰臟尾部的一個手術,視乎該囊腫的性質,可能我們會需要切除胰尾另外那個器官,即是脾臟。現在來說,這個手術可以用微創的方法或傳統剖腹的方法也可以,微創和傳統的分別主要是刀口的大小。最常提及的一個風險是胰管的滲漏,如果輕微的滲漏,我們只是禁食,一般慢慢滲漏會自然癒合。全胰臟切除手術,顧名思義就是切除整個胰臟。這個是一個相當大的決定,因為整個胰臟切除後,患者就會變成一個糖尿病人,而他就要接受胰島素的注射。很多時這個決定都是視乎囊腫的位置,有時胰臟的不同地方都有囊腫的話,可能就要考慮全胰切除。

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