甲狀腺結節會演變成甲狀腺癌嗎?

訪問:吳少君耳鼻喉專科醫生

甚麼是甲狀腺結節?

甲狀腺結節,其實是甲狀腺形成的粒狀腫塊,大多數都是良性,是十分常見的病:每100位成年人,大概就有5人會有觸摸得到的結節,超聲波的檢查可能會更高些,可達四至五成。患病的風險視乎性別和年紀,病人多是年紀較大或女性。

甲狀腺結節有分幾種?如何診斷?會演變成甲狀腺癌嗎?

最常見的甲狀腺結節是良性的結節,並且分泌正常;第二類,就是良性結節而分泌過多;第三類,就是惡性結節,亦即是所謂的甲狀腺癌。良性甲狀腺結節,一般來說沒有什麼症狀,只是無意中摸到,或者家人、同事會發現頸部多了腫塊。而良性但分泌過多的結節,主要症狀就是「甲亢症狀」,例如:心跳過快、手震、出汗、消瘦等。至於惡性結節,初期時,它跟良性結節基本上沒有太大分別,但到後期,當它侵入至其他地方,聲音會出現沙啞、發音時疼痛、或者出現淋巴結節的情況。

為診斷甲狀腺結節,我們先要做一個臨床的評估,之後會進行其他測試,例如抽血,檢查甲狀腺分泌有否異常。第二,很多時候都要做超聲波,檢查結節有否惡性的跡象,有懷疑的時候,再會進行微針穿刺,即是將針放進結節內,抽取細胞進行化驗,如果結果是良性的話,結節變惡性的機會是很低,不需要太擔心。

甲狀腺結節有甚麼治療方法? 

一般來說,良性結節對身體健康沒有太大影響,所以只需跟進檢查有否變大或變化就可以,當然,如果良性結節變得很大,擠壓呼吸道,導致呼吸或吞嚥困難的時候,醫生可以用外科手術將它取出。至於一些良性但分泌過多的結節,可選擇食用放射性碘,或者是外科手術將它切除,醫生亦會考慮一系列因素,包括:病人的年紀、病人會否準備短期內懷孕或者需要哺乳、有否其他甲狀腺結節、或其他需要外科手術治療的毛病。

至於惡性結節,即甲狀腺癌,就需要外科手術治療,而且可能再加上一些附帶治療:外科手術的目標,是將甲狀腺部份或全部切除,近年來出現了很多不同的術式,但總括來說,最主要的術式,都是在頸前開一個弧型刀口,然後將甲狀腺割除。雖然這個手術十分成熟,也有它的風險,例如影響喉返神經,對聲線造成神經傷害、出血、或傷口感染,但一般來說風險較低。對於一些比較複雜的病例,有時會用到神經監察的系統,藉以減低後喉返神經受傷的機會。

至於良性結節,除了開刀的方法,近年有一些非開刀的方法,其中一種是超聲波和射頻針,用電流將良性結節縮小。這個技術,雖然相當微創,但不是每一個人都適合,必須先諮詢您的醫生,諮詢他的意見。

Aesthetic Medicine

More Blogs
More Blogs

Eat Healthy

More Blogs
More Blogs

Exercise & Physical Therapy

More Blogs
More Blogs

Family & Pregnancy

More Blogs
More Blogs

Fight Cancer

More Blogs
More Blogs

Sexual Health

More Blogs
More Blogs

內科

More Blogs
More Blogs

心胸肺外科

More Blogs
More Blogs

未分類

More Blogs
More Blogs

癌症食疗

More Blogs
More Blogs