Genital wart

椰菜花是「性病疣」、「生殖器疣」或「尖銳濕疣」的俗稱,是最常見的性傳染病之一,主要侵犯生殖器官或肛門附近較為潮濕的組織。此性病是由人類乳頭瘤病毒(HPV)這一過濾性病毒引起,具有傳染性且容易復發、不易斷尾。

約 90%

生殖器疣是由

HPV-6和HPV-11引起

「椰菜花」

平均潛伏期為

3 個月

與生殖器疣患者

親密接觸後受感染

的機會有 65%

Genital wart 成因

椰菜花 (性病疣、生殖器疣) 成因

椰菜花 (生殖器疣 / 性病疣 / 尖銳濕疣)是由人類乳頭瘤病毒(HPV)引發的性病,主要經陰道交、肛交及口交等性接觸傳染。

HPV可分為高風險型和低風險型兩類。「高風險」與「低風險」是形容引致癌症的風險,而不是引致性病的風險。

  • 低風險型HPV:主要引致生殖器及肛門的皮膚疣,如生殖器疣。有40多種亞型的HPV會直接影響到生殖器官的健康,如HPV 6、11、42、43、44及54型病毒,當中以HPV 6型和HPV 11型最為常見。
  • 高風險型HPV:主要引致女性的子宮頸癌和男性的陰莖癌。

以下風險因素會增加患上生殖器疣的機率:

  • 與多個性伴侶發生性行為
  • 無保護性行為
  • 曾患有其他性傳染病
  • 過早開始性行為
  • 吸煙

椰菜花 (性病疣、生殖器疣) 潛伏期及症狀

潛伏期

椰菜花(性病疣、生殖器疣、尖銳濕疣)的潛伏期一般為一個月至八個月不等,平均為三個月,亦有可能超過一年。

症狀

女性的生殖器疣可能出現在陰道或肛門內、陰道或肛門外,或者子宮頸。而男性的生殖器疣多生長在陰莖、陰囊或肛門。若與已感染性病疣病毒的患者發生口交,生殖器疣則有可能出現在喉嚨或口腔。

部分患者在感染「椰菜花」(性病疣、生殖器疣、尖銳濕疣)初期,並不會出現徵狀;有部分患者只會出現輕微、不明顯的病徵。以下為生殖器疣可能會引起的症狀:

  • 生殖器或肛門周圍長出小肉粒(即「疣」),有些表面光滑、扁平,不易察覺;也有些粗糙、突出,狀似椰菜花;
  • 小肉粒的顔色有淺白色、淡紅色、粉紅色,甚至黃褐色;
  • 疣通常會逐漸增加成簇,形狀像菜花一樣,故有「椰菜花」之稱;
  • 生殖器或肛門周圍可能會痕癢或輕微不適,但很少會疼痛;
  • 小肉粒可能會因磨損而發炎、流血

Genital wart 症狀
Genital wart 診斷

椰菜花 (性病疣、生殖器疣) 檢查

如懷疑感染生殖器疣或性伴侶被診斷出患有生殖器疣,應儘快找醫生作診斷。醫生通過臨床檢查可初步判斷是否為生殖器疣或其他性傳播疾病。其他用以確診生殖器疣的檢查有:

  • 盆腔檢查 (Pelvic examination)(女性)
  • 子宮頸抹片檢查 (Pap smear test)(女性)
  • 陰道鏡檢查 (Colposcopy)(女性)
  • 宮頸組織的活組織檢查 (Cervical Biopsy)(女性)
  • HPV DNA檢測(女性)
  • 直腸檢查 (按需要)

椰菜花 (性病疣、生殖器疣) 治療

目前尚未有藥物能徹底殺死HPV病毒。大約有75%患生殖器疣的病人,在沒有接受治療的情況下,其生殖器疣可能在兩年內消失,這主要靠身體的免疫系統對抗病毒。

椰菜花(性病疣、生殖器疣、尖銳濕疣)會復發,治療的目的在於改善症狀以及消除可見的疣。性病疣的治療方法取決於疣的形狀、大小、數量、深淺和生長位置等方面,醫生可通過以下方法治療:

  • 冷凍治療法 (Cryotherapy):冷凍治療是常用療法,其原理是向肉粒噴射零下196攝氏度的液態氮,每次噴射約一分鐘,令肉粒冷凍壞死,肉粒一般會在一星期後自行脫落。在治療的過程中,患者的皮膚因觸及極低溫的液態氮而會感到少許痛楚。通常不會留有傷口,但一般需要幾個療程才能治癒。
  • 手術切除:在注射局部麻醉針後,以手術將疣切除,術後需護理好傷口。
  • 激光治療 (CO2 laser therapy):利用二氧化碳激光氣化疣組織及燒灼表面,一般在局部麻醉下進行。
  • 電灼 (electrodesiccation):在局部麻醉下,以電灼方式,利用高熱把疣燒走。但會產生傷口,或會留下疤痕,也會較疼痛。
  • 外塗藥物:醫生或會處方外用藥劑予患者塗於患處,以減少疣的大小和數量。外塗藥物有Podofilox、Trichloroacetic acid(TCA)、Imiquimod、5-FU等。
  • 干擾素藥物:注射干擾素藥物治療疣,但副作用較多。

若女性被診斷患有生殖器疣,則要按醫生的指示定期接受子宮頸抹片檢查(又稱「柏氏抹片檢查」),以監測子宮頸的變化,預防子宮頸癌,因為這些女性有可能同時感染高風險型HPV病毒(HR-HPV)。

Genital wart 治療
Genital wart 預防

椰菜花 (性病疣、生殖器疣) 預防護理

以下措施有助預防生殖器疣,如已感染,也可透過下列方法來減輕病徵和避免傳染給伴侶:

  • 安全性行為:在性行為的過程中使用安全套,有助減低感染生殖器疣的風險,但不是100%預防,因為安全套不是包著整個性器官和周邊的皮膚。
  • 打HPV 預防針:雖然沒有藥物可以治癒HPV病毒以及其所帶來的疾病,但可透過接種HPV疫苗來有效預防。有90%的生殖器疣是由HPV-6以及HPV-11引起,而有70%子宮頸癌是由HPV-16和HPV-18引起。目前市面上的HPV疫苗,可針對2種、4種或9種HPV亞型,其適合的人群和價錢有所不同,詳情請向醫生查詢。
  • 如性伴侶被診斷有生殖器疣,即使自己沒有出現相關的症狀,也建議就醫接受檢查,看有否受到感染。
  • 如有生殖器疣,應注意個人衛生,保持患處乾爽,可穿著棉質內褲。
  • 可使用性質溫和的沐浴產品,以免刺激疣。
  • 建立健康的生活模式,均衡飲食、適量運動,增強免疫力有助減少生殖器疣復發。

References