手指上生了一粒粒,究竟是甚麼?

疣是甚麼? (一) 手指上生了一粒粒約一個月,是敏感嗎? 在手上長出的東西有很多可能性,例如經常摩擦或受壓的地方會長出繭。如果長出小水泡,覺得痕癢,則可能是一種濕疹,但比較常見的是疣。 (二) 甚麼是疣?疣的成因是甚麼? 疣是一種經過接觸和傳染的皮膚病,成因是一種過濾性病毒,學名是人類乳頭瘤病毒,英文為Human Papillomavirus,即HPV。聽到HPV很多人第一個反應是這不是一種性病嗎?其實并不一定。人的皮膚,例如臉部、手、腳、身體、手掌、腳掌、黏膜、性器官的皮膚組織都不一樣,在一個地方的HPV通常不會去另一個地方。所以如果我們的手上長疣,而我們用手接觸臉部的話,很少有機會傳染到臉上。但是疣可以影響其他類似皮膚,例如一隻手指長出疣,用另一隻手接觸它,你很可能發現另一隻手都會慢慢長出疣來。 (三) 疣會被傳染嗎? 疣是有傳染性的,如果你長出疣的手拖著男,女朋友、家人、小朋友的話,你有機會將你手上的疣傳染給對方。不論用什麼方法治療疣,有些時侯都需要反覆地重複地做治療。而即使疣消失了後,亦需要觀察留意有否復發,因為復發的機會並不低。若對自己的病情有任何懷疑,最好去請教你的醫生。

HPV病毒可透過皮膚接觸傳染 兩成港人中招

HPV病毒 (人類乳頭瘤病毒)不但無藥可治,而且還可致癌。由於HPV病毒可經由皮膚傳播,即使沒有性接觸,成人或小孩子都有機會在不同的公共場所中受感染,如洗手間、按摩院、泳池、或酒樓等,可謂防不勝防。 皮膚科專科醫生葉榮根估計,如以為只有性接觸可以傳播HPV病毒,可能會觸發一場性病/皮膚病危機。 沒有性行為也會染上HPV病毒?HPV可經由皮膚傳染 很多人誤以為所有性病只會透過性行為傳播,因此不少女士當發現自己染上HPV病毒時,一般會認為是性伴侶到處拈花惹草,將病毒傳染給自己所致。但事實上HPV病毒屬非一般的性病病毒,可經由皮膚傳染,因此在不同場所也有機會染上HPV病毒。雙手受感染的話,單靠觸碰已可傳播至身體其他部位,如口及性器官¹。 洗手間及按摩院 兩大感染HPV病毒黑點 HPV病毒除了可通過性行為傳播,更可透過皮膚的直接和間接接觸傳播,只要接觸到HPV患者曾觸摸的物件,都有機會感染HPV病毒。故此許多不同的公共場所都是染上HPV病毒的高危黑點。 洗手間 如HPV患者如廁後未有徹底洗淨雙手,便觸碰門把,病毒會存活於門把²。當其他人再次觸碰門把時,可能便會感染到HPV病毒。如果有人沒有洗手,就直接接觸下體,更有可能將HPV病毒傳染到自己的性器官。 按摩院也暗藏HPV的危機 按摩院 如客人當中有人帶有HPV病毒,且他們共用一瓶按摩油,都有可能讓HPV病毒傳播。 另一場愛滋危機:安全套也不能預防HPV病毒 若染上HPV病毒,患者可能會患上性病疣,俗稱「椰菜花」。患者的性器官和四肢會出現贅肉及疣,女性更可能會因此而患上子宮頸癌。由於HPV病毒潛伏性高,不易被察覺,故很多人會在不知情的情況下散播HPV病毒。 另外,除了患者受感染的皮膚上,HPV病毒更會潛藏於附近的2-5公分皮膚。因此即使進行性行為時正確使用安全套,也無法預防感染HPV病毒。 由於HPV病毒傳染性高,且可於死物的乾燥表面上生存長達7天³,即使只是接觸到HPV患者曾觸摸的物件,都有機會染上HPV病毒。直至現時為止,HPV仍屬無法根治的病毒。不少醫生更認為HPV病毒較愛滋病病毒更為厲害,視HPV病毒為另一場「愛滋危機」。 HPV病毒在本港十分普遍,當中「椰菜花」患者以男性為多數。根據衛生署2015年統計顯示,全港患有「椰菜花」的男性人數佔1953宗,比女性患者人數高出2.6倍。 預防HPV病毒 應注重個人衛生健康 保持個人衛生,避免感染HPV 每年已知感染HPV病毒的個案接近4000宗,可見HPV病毒傳播的情況十分嚴重。現時,本港可能約有兩成人士染上HPV病毒,當中更有很多患者仍未發現自己已受感染。 若要預防HPV病毒,市民應注重個人衛生健康: 避免使用公共毛巾、衣服及用具 如廁前後洗手 參考資料: Cheng VCC, Ching RHC, Chan JFW, Tai JWM, (2011). Infection control in dermatology practice. Hong Kong J. Dermatol. Venerol. Hong Kong. 2011; 19, 65-71.…

Genital wart

椰菜花是「性病疣」、「生殖器疣」或「尖銳濕疣」的俗稱,是最常見的性傳染病之一,主要侵犯生殖器官或肛門附近較為潮濕的組織。此性病是由人類乳頭瘤病毒(HPV)這一過濾性病毒引起,具有傳染性且容易復發、不易斷尾。 約 90% 生殖器疣是由 HPV-6和HPV-11引起 「椰菜花」 平均潛伏期為 3 個月 與生殖器疣患者 親密接觸後受感染 的機會有 65% 椰菜花 (性病疣、生殖器疣) 成因 椰菜花 (生殖器疣 / 性病疣 / 尖銳濕疣)是由人類乳頭瘤病毒(HPV)引發的性病,主要經陰道交、肛交及口交等性接觸傳染。 HPV可分為高風險型和低風險型兩類。「高風險」與「低風險」是形容引致癌症的風險,而不是引致性病的風險。 低風險型HPV:主要引致生殖器及肛門的皮膚疣,如生殖器疣。有40多種亞型的HPV會直接影響到生殖器官的健康,如HPV 6、11、42、43、44及54型病毒,當中以HPV 6型和HPV 11型最為常見。 高風險型HPV:主要引致女性的子宮頸癌和男性的陰莖癌。 以下風險因素會增加患上生殖器疣的機率: 與多個性伴侶發生性行為 無保護性行為 曾患有其他性傳染病 過早開始性行為 吸煙 椰菜花 (性病疣、生殖器疣) 潛伏期及症狀 潛伏期 椰菜花(性病疣、生殖器疣、尖銳濕疣)的潛伏期一般為一個月至八個月不等,平均為三個月,亦有可能超過一年。 症狀 女性的生殖器疣可能出現在陰道或肛門內、陰道或肛門外,或者子宮頸。而男性的生殖器疣多生長在陰莖、陰囊或肛門。若與已感染性病疣病毒的患者發生口交,生殖器疣則有可能出現在喉嚨或口腔。 部分患者在感染「椰菜花」(性病疣、生殖器疣、尖銳濕疣)初期,並不會出現徵狀;有部分患者只會出現輕微、不明顯的病徵。以下為生殖器疣可能會引起的症狀: 生殖器或肛門周圍長出小肉粒(即「疣」),有些表面光滑、扁平,不易察覺;也有些粗糙、突出,狀似椰菜花; 小肉粒的顔色有淺白色、淡紅色、粉紅色,甚至黃褐色; 疣通常會逐漸增加成簇,形狀像菜花一樣,故有「椰菜花」之稱; 生殖器或肛門周圍可能會痕癢或輕微不適,但很少會疼痛; 小肉粒可能會因磨損而發炎、流血 椰菜花 (性病疣、生殖器疣) 檢查 如懷疑感染生殖器疣或性伴侶被診斷出患有生殖器疣,應儘快找醫生作診斷。醫生通過臨床檢查可初步判斷是否為生殖器疣或其他性傳播疾病。其他用以確診生殖器疣的檢查有: 盆腔檢查 (Pelvic examination)(女性) 子宮頸抹片檢查…

Syphilis

梅毒是由梅毒螺旋體引起的具有高度傳染性的性病。及早治療,梅毒是可以痊癒的。究竟接吻、共用杯子或餐具會否傳染梅毒?不同臨床分期的梅毒,其病徵有何分別?梅毒的測試、治療和預防方法又是怎樣的? 梅毒成因及傳染 梅毒是由梅毒螺旋體所引起的傳染病。梅毒的傳染途徑主要有三種,包括性行為及其親密接觸、母胎傳染以及血液傳染。現時大部分的梅毒患者是通過性接觸而感染的。 以下是增加染上梅毒機會的危險因素: 無保護的性行為 多於一個性伴侶 男男發生性行為 患有愛滋病 接吻、共用杯子或餐具,會傳染梅毒嗎? 接觸後感染的病灶大多在生殖器,但口腔或其他身體部位亦有可能出現感染。如果梅毒患者的口腔、舌頭受到感染,與其激烈接吻或長時間接吻後確實可能會傳染梅毒。不過,梅毒的病菌相當脆弱,離開人體後很快就會死亡,因此很難透過共用杯子、餐具或廁所坐板等而間接傳染梅毒。 梅毒症狀 梅毒的症狀因階段而異,男女患者都會出現類似的病徵。梅毒的臨床分期一般為:第一期梅毒(初期梅毒)、第二期梅毒、潛伏期梅毒(隱性期梅毒)、第三期梅毒(晚期梅毒)。 第一期梅毒(Primary syphilis):症狀發生在感染後的10至90天,大部分患者在接觸病菌2至4個星期後發病。在初期,受感染部位會出現無痛的小瘡口(硬性下疳,chancre)。因為小瘡口是無痛的,所以容易被忽略。潰瘍通常出現在陰莖、陰道或肛門周圍,有時亦會出現在口腔、手指等部位。即使患者沒有接受治療,其潰瘍也會在3至6個星期內自行痊癒,但梅毒螺旋菌仍然隱藏於身體内,此時梅毒的傳染性很強。 第二期梅毒(Secondary syphilis):在數星期後,梅毒螺旋菌會擴散至全身。第二期梅毒的常見症狀是患者的手掌、腳底、腹部或生殖器會出現不痛不癢的紅斑。部分患者可能會同時出現發燒、疲倦、喉嚨痛、頭痛、淋巴結腫大等病徵。在第二期時,梅毒的傳染力很強。其實,即使未經治療,這一階段的徵狀也會在數星期後自行消失。但是,患者並非已痊癒,因病菌仍然潛伏於體内。 潛伏期梅毒(Latent syphilis):潛伏期的梅毒患者沒有明顯症狀,需通過血液測試才知道自己患病。但隱性期梅毒患者的體内仍有梅毒螺旋菌存在。 第三期梅毒(Tertiary syphilis):第三期梅毒會在初次感染後的數年至數十年出現。如果晚期梅毒仍沒有得到治療,則會影響心臟、腦部、眼睛和神經系統等,造成失明、癡呆、陽痿、癱瘓,甚至死亡。 梅毒檢查 如懷疑自己感染梅毒,就應及早接受醫生的檢查。你的性伴侶也應一起接受相關的檢查,以免反覆傳染。 梅毒的診斷不能簡單地通過臨床檢查去確定,需透過血液測試或用顯微鏡檢測損口樣本來確診。 梅毒血液測試包括非梅毒螺旋體抗體測試(nontreponemal test)和梅毒螺旋體抗體測試(treponemal test)兩種。通常先以較為快速、便宜的非梅毒螺旋體抗體測試作為篩檢,再以梅毒螺旋體抗體測試作為確認診斷。 非梅毒螺旋體抗體測試:如RPR (rapid plasma reagin)、VDRL (venereal disease research laboratory); 梅毒螺旋體抗體測試:一般包括TPHA (treponema pallidum haemagglutination test)、TPPA (treponema pallidum particle agglutination test)和FTA-ABS (fluorescent treponemal antibody absorption)。 顯微鏡檢查是利用檢體在暗視野顯微鏡(dark field microscopy)下,直接觀察梅毒螺旋體。 梅毒治療 梅毒是可以被治癒的,患者須與醫生緊密合作,聽從醫護人員的指導,切勿胡亂自行用藥,以免延誤病情。梅毒治療的主要目標是治癒感染,預防併發症以及預防梅毒病菌向其他人傳播。 抗生素是治療任何階段的梅毒的有效藥物,最常用的藥物是盤尼西林(青黴素)。抗生素不能恢復早期患病階段所帶來的損害,但可以有效預防接下來的併發症。使用抗生素前必須由醫生處方,使用正確的劑型(譬如肌肉注射針劑或口服藥物)、藥物劑量和療程長短(需要按梅毒的臨床分期而決定),也需注意梅毒患者本身是否對該抗生素過敏。 第一期梅毒和第二期梅毒患者只要服用抗生素並完成整個療程,便可控制梅毒。患者在治療後應接受驗血,以確保痊癒。患者及其性伴侶在治療期間應避免性接觸,要待完成療程後2個星期,才可回復性生活。對於第三期梅毒,其治療的療程會較長。…

Warts

病毒疣(又稱疣 warts),是由人類乳頭瘤病毒(HPV)引起的皮膚的增生。病毒侵犯人體的表層皮膚,並從皮膚表面的創口進入內層,使表層皮膚細胞迅速生長,形成疣。疣可以通過直接接觸病毒而傳染,例如手上生疣,用手接觸了身體的其他部位,便有可能使病毒感染到其他部位而長疣。疣可以人傳人,有時候不是通過直接的接觸而是經由一些物體的傳遞,例如球拍、地板、毛巾、把手、公用剃鬚刀,或其他私人物品。 成因 人類乳頭瘤病毒通過皮膚表面的小瘡口進入皮膚,從而引起感染。就像其他的病毒感染的疾病一樣,疣是有傳染性的,潛伏期可能是幾周,甚至是幾個月,這段時期稱作病毒潛伏期(incubation period)。疣可以人傳人,有時候不是直接的接觸而是經由一些物體的傳遞,例如球拍、地板、毛巾、把手、公用剃鬚刀,或其他私人物品。 病毒也有可能存在於公共泳池的地板,公共淋浴室,甚至在家裏浴室等。受感染人參與不穿鞋子的活動,如瑜伽、武術等,都有可能傳播病毒。由於大部分人隨著年齡的增長會對該病毒產生免疫,因此孩子比成年人容易感染疣。 症狀 疣有不同的形狀和大小,可能是一個表面較硬的腫塊,也有可能是平和軟的。疣的症狀包括: 尋常疣:單個或多個的出現在手上,通常較硬 足底疣:可以在腳的任何部位生長,走路時會帶來疼痛 扁平疣:常常在手臂,面部及腿部生長,面積較小,通常幾個聚集在一起 絲狀疣:是扁平疣的一種,好發於唇部、面部、鼻周 甲周疣:不規則,而且較硬的腫塊,好發於指甲及趾甲周圍 性病疣:主要出現在性器官或附近 診斷 疣的診斷通常只需要通過臨床診斷確診。首先,醫生通過詢問病史(例如有沒有在公共浴室洗澡)來作綜合考慮。由於疣是有傳染性,所以家庭成員和朋友的病史也會被納入考慮之內。醫生也會檢查疣的形狀,大小,位置及顏色。最後,醫生可能需要輕輕去除疣表面的皮膚,暴露出小黑點,以確認患者是否患上疣。對於頑固病情,醫生有時候也會建議做血液檢查,以查看患者的免疫力和是否患有糖尿病等。 治疗 不是所有的疣都需要治療。疣通常會在幾個月或數年內自行痊愈。但當出現以下情況時,或可以考慮治療: 疼痛難忍 疣生長的位置尷尬 傳染,或疣開始在身體其他部位發病 疣的治療目的是在不留疤痕的情況下盡量移除,但這種治療比疣本身帶來的痛苦更難受。疣的治療需要根據患者的年齡和疣的生長部位來確定治療方法: 尋常疣可以簡單塗抹低濃度水楊酸於患處,但是治療時間可能會比較長 冷凍療法或電燒,但疼痛感較強烈 足底部的疣較不易治療,可以使用水楊酸貼布,或手術,例如電燒,鐳射等 某些敏感部位的疣,如性病疣,醫生可能處方抗疣病毒藥膏

Callus

雞眼是長在腳底增厚的皮膚,會因走路或穿鞋而引起疼痛。摩擦和壓力都是導致長雞眼的原因。雞眼的中心有一個核,可能是硬的,也可能是軟的。軟的雞眼常出現在兩隻腳趾之間,硬的雞眼則通常出現在腳趾上面。 成因 雞眼是由外部力量對同一塊皮膚的反復摩擦或壓力造成。被壓力損壞的表皮死亡後會形成一層堅硬的保護層,軟的雞眼也是同樣原因造成的。雞眼不是由病毒感染引起,因此不會傳染給他人。手上的雞眼是由於常常握持一些物品,如工具、運動器材等導致,其原因也是因外部壓力;腳上的雞眼通常是由於鞋子的摩擦、擠壓或者赤腳走路所造成。 症狀 雞眼通過簡單的觀察便可診斷。雞眼通常很硬,乾燥且皮厚,顏色呈淺灰色或微黃色。雞眼部位的皮膚與周圍皮膚相比,對觸覺敏感度較低,且表面不平。雞眼一般不會疼痛,只有當穿鞋或行走時,長在腳上的雞眼才可能感覺到疼痛。任何形式的外力都會使雞眼疼痛,例如用力擠壓。 診斷 醫生一般只會從雞眼的位置、形態和為患者帶來的困擾等方面作綜合考慮。通過詢問病史,例如患者的工作(建築工人),愛好(遠足),常穿的鞋子(高跟鞋)來進一步確定病因。一般情況下不需要作其他特殊檢查,只有當醫生懷疑患者的骨頭可能出現問題時,才會建議其做X-ray檢查。 治疗 雞眼不需要特殊治療。如果雞眼帶來疼痛不適,治療則以緩解疼痛為目的: 穿合腳的鞋子 在常被鞋子摩擦的位置貼上膠布 去除雞眼的方法包括: 使用溫熱水泡腳,然後用磨腳石去除死皮 用水楊酸將雞眼軟化,然後用磨腳石去除

Roseola

玫瑰疹是由病毒引起的輕微疾病,通常對人體沒有大的傷害,好發於6個月至2歲的兒童,4歲以後便較少出現。 成因 玫瑰疹多數是由人類皰疹病毒6型病毒(HHV-6)感染引起,少部分則是由人類皰疹病毒7型病毒(HHV-7)引起。病毒的主要是由飛沫傳播,病毒攜帶者通過大笑、打噴嚏或咳嗽將病毒傳播給他人。沒有症狀的感染者傳播病毒的機會率最高。另外,美國的流行病學研究顯示,幾乎所有的成年人都曾經感染HHV-6,主要在嬰兒時期受感染,病毒並沒有區域性。 症狀 玫瑰疹的症狀包括: 迅速高燒(通常最先被發現),持續時間大約2-3天,然後迅速退燒 高燒過後,會出現粉紅色皮疹,主要分佈於軀幹,頸部和手臂,約1-5mm。皮疹不癢,持續1-2天 極少部分患病兒童會出現腹瀉,嘔吐,胃痛,和喉嚨痛 診斷 玫瑰疹的診斷需要通過臨床檢查和病史共同確定。通過詢問病史得知患者曾有高燒和出現獨特的皮疹便可以作出診斷。 治疗 玫瑰疹的皮疹不需經過特別治療便會自行好轉。因此,治療玫瑰疹的主要目的是控制發燒,以緩解高燒帶來的不適,醫生一般會使用以下治療方法: 退燒藥 海綿洗浴 治療的注意事項: 一定要謹遵醫囑給兒童餵藥,並注意劑量和用法 切忌不要讓兒童患者服用阿斯匹靈來退燒,否則可能會造成瑞氏綜合症