Influenza (流感)

季節性流行性感冒(下稱「流感」)是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。出現發燒、咳嗽、喉嚨痛症狀,是患一般感冒還是流感?甲型、乙型和丙型流感有什麼分別?有哪些測試可篩查流感?如何治療和預防流感? 香港流感高峰期 每年 1 至 3/4 月 及 7 至 8 月 2018/19冬季流感季節期間 與流感相關嚴重個案 601 宗(成人) 2018/19冬季流感季節期間 因流感而死亡的成人 356 人 流感種類及成因 流感是由不同品種的流感病毒引起的。已知可感染人類的季節性流感病毒主要有三種,包括甲型、乙型和丙型。當中甲型流感所引起的病徵最嚴重,乙型流感次之,丙型流感的症狀較輕微。 甲型流感:香港常見的季節性流感多為甲型H1N1和甲型H3N2,屬於高傳染性的疾病。甲型流感病毒可引發流感大流行,引致併發症及死亡的機會亦較乙型和丙型高。乙型流感:乙型流感引起的症狀較甲型流感輕。雖然乙型流感病毒較少機會引致大型疫症,但也不能輕視其危害性。丙型流感:丙型流感較少出現且較少機會引發疫情,通常只會引致輕微的呼吸道病徵,如流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽等。 流感症狀 季節性流感的病徵可包括發燒(通常是高燒)、發冷、咳嗽(乾咳)、喉嚨痛、流鼻水或鼻塞、肌肉疼痛、頭痛、疲倦等。部分患者會出現嘔吐和腹瀉症狀。咳嗽多數嚴重且持續時間較長,而發燒和其他病徵一般會在5至7天內自行減退。 健康的人士患上流感後,通常會在2至7天內自行痊癒。但對於幼童、長者、長期病患者或其他免疫力較低的人士,一旦染上流感,可能會出現支氣管炎、肺炎、中耳炎或腦炎等併發症,甚至死亡。 流感潛伏期及傳染期 流感病毒的潛伏期一般約為1至4天。 流感患者可在病發前約1天至病發後5至7天內傳染他人。病毒主要透過患者咳嗽、打噴嚏或說話時產生的飛沫傳播,有時亦可透過接觸表面沾有流感病毒的物件後再觸摸口鼻而染病。 流感與感冒分別 有喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、鼻塞症狀,是患感冒,還是患上流感?不少人都有這個疑問。流感與普通感冒雖然都是上呼吸道感染疾病,但兩者的不同之處大致有以下五個: 病原體:一般感冒的致病原是數百種病毒,常見的是鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。而流感的病原體則是流感病毒。病徵:流感和一般感冒可能會出現一些類似的病症,但流感患者更常出現明顯的發燒(高燒持續2天或以上)、打寒顫、頭痛、肌肉酸痛、疲勞等症狀。發病速度:流感多是突然發病,且痊癒時間比普通感冒長,一般需1至2個星期。感染位置:流感會影響身體各部位,而一般感冒只會引起呼吸道局部症狀,影響鼻和喉嚨。病情:流感的病情較嚴重,而普通感冒則較輕微。流感有機會引致肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症,但一般感冒很少會有併發症。 流感測試及診斷 醫生可根據你的徵狀而判斷你是否患上流感。在某些情況下,醫生會建議進行流感測試,以確定是否感染流感,或藉以排除感染其他病毒的可能性。流感測試有以下三種: 快速流感抗原測試快速PCR流感測試實驗室測試 流感快速測試有助及早對症下藥,把握治療的黃金期,減少出現併發症的風險。FindDoc為你整理了提供流感快速測試的診所名單作參考。 流感治療 如出現流感病徵或懷疑患上流感,就應多作休息和喝水,還應盡快向醫生求診,以便及早作診斷和治療。醫生會視乎流感的嚴重程度和患者的身體狀況而採用不同的治療方案。 對於流感病情較輕且身體狀況較健康的人士,或只需服用紓緩症狀的藥物,如退燒藥、咳藥水或收鼻水藥等。對於流感病情較嚴重或有較高風險出現流感併發症的患者,醫生可能會處方抗病毒藥物以對抗流感。 流感抗病毒藥物 用於治療流感的抗病毒藥物有奧司他韋(Oseltamivir,即「特敏福」Tamiflu)、扎那米韋(Zanamivir)、帕拉米韋(Peramivir)以及新型的巴洛沙韋(Baloxavir)。這些抗病毒藥物可減輕流感病情及縮短患病時間(可縮短1天左右),並可減低出現併發症和入院的風險。 目前,醫生一般會處方特敏福以治療流感,患者需連續服用5天,每天口服或吸入2次,亦需在病徵出現48小時內服用才有最佳療效。而新式抗流感藥物的作用機制有別於傳統藥物,患者只需把握黃金治療48小時口服1次就可紓緩症狀。與傳統藥物相比,流感新藥可在較短時間內令患者體內的病毒總量大幅減少,有助更快紓緩病徵和減少病毒在社區傳播的機會。 每種抗流感病毒藥物的適用人群、預期療效、副作用和服用方法都有不同,詳情可諮詢你的醫生。 治療流感,要用抗生素嗎? 抗生素是治療細菌感染而非病毒感染的藥物。對於由病毒引起的季節性流感,服用抗生素並不能治癒感染或加快痊癒。除非流感患者受到細菌繼發感染,否則也不需使用抗生素。 預防流感 要預防季節性流感,我們可從以下三大方面著手: 接種季節性流感疫苗:衛生防護中心建議年滿6個月或以上人士應在每年秋天時分接種流感疫苗以保障個人健康。現時有針劑和噴鼻式流感疫苗供選擇,兩款均能安全有效地預防流感及其併發症。注意個人衛生:勤洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏後、觸摸扶手或門把等公共設施後、觸摸口鼻或眼之前;打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻;當出現呼吸道感染病徵,應戴上口罩,不應上班或上學;鍛鍊身體和均衡飲食,以提升免疫力。保持良好的環境衛生:保持室內空氣流通,避免到人多擠逼或空氣流通欠佳的公眾地方,而高危人士(如幼童、長者、孕婦、慢性病患者)在這些地方逗留時可考慮佩戴口罩;保持家居清潔和衛生,經常清潔和消毒傢俬、玩具和共用物件等。

為何小朋友容易患流感? 提防小童流感併發症5大身體警號

資料提供:任龍孫 兒科專科醫生 近日流感肆虐,愈來愈多小朋友不幸「中招」。 衞生署衞生防護中心在一月二日宣布香港已踏入二零一八至一九冬季流感季節。踏入流感高峰期三個星期,就已經有超過300多間幼稚園或幼兒中心爆發流感個案,當中6歲以下兒童是深受流感影響的一群。 以下將為大家進一步拆解小童容易患上流感的原因以及預防方法,以保障孩子健康。(伸延閱讀:流感和感冒的分別 ) 為何小朋友較容易患上流感? 學校及托兒所 流感主要透過飛沬及直接接觸患者的分泌物而傳播,學校和托兒所的課室空間不太大,小朋友又會在小息時一起玩耍、互相分享食物,什至互相擁抱,因此增加了傳染的風險。當然傳染源不一定只是學童,家長或教師都可導致小童受到交叉感染。例如教師接觸患病學童後沒有洗手,將病原體從第一位學童帶到其他學童身上,病毒已經不經意地傳播。 2. 年幼小朋友 年幼的小朋友還未懂得適當的個人護理,如不懂得在打噴嚏時掩蓋鼻,然後洗手等,也會把弄髒的手四處觸摸。 未有接種流感疫苗 許多小朋友因為各種理由沒有接種流感疫苗。有家長質疑疫苗成效不大或擔心有副作用,所以未有接種。 小朋友流感併發症的警號 一旦小童染上流感,病毒有可能會進入其呼吸道以外的其他器官,後果不堪設想,常見的例如併發腦病變、肺炎、敗血症等,家長應時時刻刻注意子女身體有否出現以下併發症的警號。 1. 腦病變 發燒、抽筋、頭痛、嘔吐、神志呆滯不清醒,嚴重休克 肺炎 發燒、咳嗽、呼吸急促、因缺氧致面色變藍 敗血症 發燒、心跳快、呼吸急促、排尿減少、意識改變 …

【流感懶人包】十個關於流感的疑問

進入流感高峯期,你仍然對流感充滿疑問嗎?FindDoc邀請到專科醫生、中醫師和營養師一同為你拆解流感! 1. 患上流感,怎樣治療才能快些痊癒? 一般而言,健康人士會於兩至三天內痊癒,有需要時醫生亦會處方抗病毒藥物。多喝水,有充足的休息,及保持空氣流通和個人衛生都可加速流感痊癒。 按此全面認識流行性感冒 2. 流感高峰期快到,我們該怎樣預防染上流感? 面對流感高峰期,我們可以接種流感疫苗,提升免疫力;平時要注意個人衛生,均衡飲食以增加免疫力,加上恆常運動及充足休息就可以減低患上流感的機會。 按此認識其他預防流感傳播的方法 3. 除了西藥外,我們如何用中藥茶療治療和預防流感? 外感茶療和提升免疫力茶療做法簡單,只需幾款材料一同沖泡15分鐘便可,亦適合兒童及G6PD (俗稱蠶豆症)患者服用。 按此了解所需材料和炮製方法 4. 香港醫管局建議市民飲用「夏季感冒預防方」有用嗎?是否任何體質的人士和小朋友都可服用? 「夏季感冒預防方」用了容易買到、普遍用於濕熱並重型感冒的藥材。雖然此茶方效用溫和,但當中所含的薄荷和紫蘇並不適合並不是所有體質也適合。 按此了解服用此預防方須注意事項 5. 維他命C補充劑能預防,或令感冒快點痊癒嗎? 根據過往研究,服用維他命C補充劑可輕微減少成人感冒的日數約8%,但要注意過量吸收維他命C更會引致多種副作用。 按此學會透過飲食預防感冒 6. 感冒時胃口不佳,究竟該吃什麼才好? 患上感冒時,蛋白質和水分對身體復元同樣重要,同時亦可進食含豐富維他命B6、B12、鋅和硒質的食物。 按此認識加快感冒痊癒的有營食物 7. 流感和一般感冒有什麼分別? 流感和感冒在症狀的嚴重程度和病因上都有分別,前者因流行性感冒病毒引致,例如甲型流感或乙型流感,後者則是由一些冠狀病毒或普通的傷風感冒病毒引致。 按此認識流感和感冒的不同症狀 8. 患上流感後,需要服用抗生素治療嗎? 流行性感冒是源於病毒感染,抗生素對此是無用的。可是,在某些情況下,醫生亦會給流感病人處方抗生素。 按此了解什麼情況下需服食抗生素 9. 我需要打流感疫苗嗎? 醫生建議高風險人士如小朋友和長者注射流感疫苗,身體抵抗力弱的亦建議接受注射。此外,從事高風險行業的人士也需要按時注射流感疫苗。 按此了解流感高風險行業及建議注射疫苗時間 10. 注射流感疫苗有副作用嗎? 針口腫痛和發熱等都是很正常的副作用,更是疫苗產生保護效應的現象。至於部分人擔心接種流感疫苗會引致吉巴氏症,呼吸系統專科醫生陳焯雄則表示這類情況非常罕見。 按此認識流感疫苗副作用和吉巴氏症

流感和感冒有分別 解答常見流感疑難

流行性感冒和一般傷風感冒病徵相似,一般人都不知如何分辨,又或以為兩者一樣。呼吸系統科專科醫生陳焯雄就指出,流感和感冒在症狀的嚴重性和病因上都有很大的分別。 病毒種類不同 流感徵狀較嚴重 流行性感冒的病徵一般會較急速地出現,患者通常會感到全身疼痛、疲倦,通常亦會發高燒,感到沾寒沾凍,相對上較普通的傷風感冒嚴重。一般傷風感冒的病徵包括打噴嚏、咳嗽、喉嚨痛,且這些病徵都較溫和。這是因為流行性感冒和普通的傷風感冒其實是由完全不同的病因引致。 流行性感冒主要由一些流行性病毒引致,例如甲型流感或乙型流感病毒。而普通傷風感冒一般是由一些冠狀病毒或普通的傷風感冒病毒引致,通常都比較溫和。就併發率而言,流行性感冒相對較高,有可能引致肺炎、咳嗽或疲倦。 流行性感冒一般的潛伏期是一至四天,它主要由飛沫傳播。如果患者沒有掩好口鼻,將呼吸系統的分泌物噴出來,浮游於空氣間,健康的人士從其呼吸系統,例如鼻腔或口腔接觸到,進入其肺部,便會引致呼吸道感染。 抗生素並非必須治療 數天內會痊癒 流行性感冒一般不需要使用抗生素治療,因為流行性感冒是源於病毒感染,而抗生素主要用作殺細菌,而不是病毒。然而,如果部分流行性感冒引致併發症,如細菌性感染的發炎,如鼻炎或氣管炎,服用抗生素就會有幫助。 陳焯雄醫生建議,大部分流行性感冒的患者,只要注重休息、保暖,有均衡飲食,都會漸漸痊癒。如果有鼻水、咳嗽,或喉嚨痛等徵狀可以徵詢醫生意見,或服用西藥減輕徵狀,多數人數天內都會痊癒。若然有咳嗽、黃痰等併發徵狀,便應讓醫生看看如何改變治療方針。 流感併發症機會微 流行性感冒的併發症主要分為幾種。 呼吸系統 流行性感冒是一種呼吸系統的疾病,因此可能會令患者的呼吸系統抵抗力減弱,而引致氣管炎、肺炎或呼吸衰竭。 細菌性感染 另一方面,它亦可引起其他問題,如細菌性感染,進而導致休克、腦膜炎或心臟發炎。發生上述併發症的機會通常很微,但如果在數天內流感仍未康復,並出現咳嗽、黃痰,或感到越來越疲倦,甚至有昏迷的情況,便需要諮詢醫生,檢查有沒有併發症的可能性。 (資料由陳焯雄呼吸系統科專科醫生提供)

流感疫苗一年一次 副作用微而效果高

每年來到流感高峯期,衛生署都會推出接種流感疫苗的計劃。很多人猶疑應否接種疫苗,有的認為流感針不用每年打,有的擔心打完會有副作用。其實這些都是很多人對於流感疫苗的誤解,呼吸系統科專科醫生陳焯雄在此為大家一一解答。 高峰期前兩個星期要打針 每年一次 每一年的冬天(一至三月)和夏天(七至九月)都是流感高峯期。冬天的高峯期通常比較嚴重、規模比較大,因此陳焯雄醫生建議在冬天高峯期前接種疫苗。由於我們的身體需要在接種疫苗後兩個星期才能產生足夠的抗體,所以他建議在每年的十至十二月打流感針,以產生足夠抗體應付來臨的流感高峯期。 世界衛生組織每年都會訂立新的流感疫苗血清型設計,以針對來年比較大機會引致大爆發的流感病毒類型。因此,每一年都有不同種類的流感疫苗血清型。正因為每年的疫苗不同,所以無論健康與否、有否曾經接種流感疫苗,都建議每年打一次流感疫苗。 兒童 長者 長期病患者尤其要打 流感疫苗 根據2014年至2015年科學委員會的建議,就著不同的年齡和身體狀況,部分人士有較高風險感染流感,因而更應該接種流感疫苗。高風險人士包括六個月到六歲的幼兒、五六十歲以上的長者及孕婦。而如果工作上感染到流感的機會較大,如經常會接觸到家禽的崗位,又或是醫護人員、護老院員工、工友等,都應該盡早接受流感疫苗注射。 另外,如果本身抵抗力比較弱,或體重指標(BMI)屬於肥胖(亦即超過30),都屬於風險較大的一群。如果有慢性器官疾病,例如是慢性肝衰竭、心臟病、肺病,又或者是曾換骨髓、或正在服用控制免疫系統的藥物,抵抗力都會較弱,更應該接種流感疫苗。 保護能力高至九成 接種了流感疫苗之後,仍然有可能會患上流感,但是可以大大減低流感的嚴重程度、入院率、住院機會和死亡率。平均來說,如果如果疫苗的抗原與流行的病毒吻合,可以達到七至九成的保護能力。陳焯雄醫生指,注射流感疫苗後並不代表能避免感染所有種類的「流感」。比如說,流感和禽流感是兩種完全不同的流感種類。我們常說的普通流行性感冒,通常是H1N1或H3N2,而禽流感就通常是H5N1或H9N2。因此接種了流行性感冒的疫苗是不能夠避免感染禽流感的。然而,接受了流感疫苗之後,能夠減少流感併發症或發病率,增強自身抵抗力,患上禽流感的機會亦會減少。 副作用輕微 輕微發燒屬正常反應 接受了流感疫苗之後,有些人會在6至12小時內出現非常輕微的副作用,如針口腫痛和發燒。其實這些都是流感疫苗產生的一個保護效應,因為它會刺激免疫系統,從而產生足夠抗體,所以有輕微反應是一個好的現象。這些輕微的副作用亦屬正常,,大部分都會自己消失,所以不用太擔心。 有些人擔心接種流感疫苗會患上吉巴氏症 (Guillain-Barré Syndrome (GBS))而拒絕接種疫苗。吉巴氏症是種罕見疾病,100萬人中只有一個會患上。它可以在多種傳染病後出現,包括流感。這亦是為何有人認為接種流感疫苗會引致吉巴氏症。可是,目前為止還沒有研究證明接種流感疫苗會導致吉巴氏症。大部分在接種流感疫苗後出現吉巴氏症的患者都是本來身體已有自身免疫問題,或之前已經患上吉巴氏症,因此一般市民大眾毋須過份憂慮。 (資料由陳焯雄呼吸系統科專科醫生提供)

兩款中藥茶療助孩子預防流感

撰文:馬琦傑醫師 香港的夏天又炎熱又潮濕,很容易患上感冒,小孩子之間更易互相傳染。中醫學上,這段時間引發的流感多為溫熱病的一類。若發現你的小朋友有輕微傷風症狀,如打噴嚏、流鼻水、咳嗽,舌尖較平常紅,估計多是偏風熱外感。要紓緩症狀,可以服用外感茶療。 外感茶療 (3歳以內,六磷酸葡萄糖去氫酵素缺乏症 (G6PD,即俗稱蠶豆症, 也可以使用) 材料:桑葉(1錢)、菊花(1錢)、連翹(1錢)、生甘草(5分) 做法:用2碗水,滾15-20分鐘便可 備註: 若有咳嗽痰聲,可加桔梗、苦杏仁 若舌苔較厚膩、大便粘,可加炒扁豆、生熟薏苡仁 茶療作用溫和,如服用後未有好轉,還是應該盡快就醫。 提升免疫力茶療 「正氣存內,邪不可干。邪之所湊,其氣必虛。」預防流感的最佳方法仍是增加自身免疫力,我們可以服用茶療作輔助。 (3歳以內,六磷酸葡萄糖去氫酵素缺乏症 (G6PD,即俗稱蠶豆症, 也可以使用) 材料:防風(1錢)、黃耆(1錢)、太子參(1錢)、炒白朮(2銭)、炙甘草(1錢)、生薑(1片)、大棗(1粒) 做法:用3碗水,滾15-20分鐘便可 飲茶有助增強免疫力 香港醫管局亦都建議市民服用「夏季感冒預防方」。它的炮製方法簡單,只需菊花三克、薄荷三克、紫蘇葉三克,以沸水浸泡,每周飲用兩至三次。但需留意體虛的人不宜服用太多薄荷和紫蘇,如小朋友就尤其要注意。此外,因此預防方含薄荷,所以並不適合G6PD (俗稱蠶豆症) 患者服用。

維他命C補充劑不能加快感冒復元? 營養師教你對付流感

流感高峰期來到,身邊的人一個接一個患上感冒。很多人知道維他命C有助增強抵抗力,就以為感冒時服用維他命C補充劑能預防流感或加快復元。其實,即使經過多年醫學研究,都未能充分證實這些補充劑有這個功效。不過,註冊營養師邱美玲小姐指出,適當的飲食對加快感冒後的復原也有相當大的幫助。 維他命C補充劑平均一年最多減少一天感冒 回顧這六十年來的臨床研究,它們都發現當感冒時才服用維他命C補充劑,對縮短感冒時間或減低嚴重程度並沒有特別顯著的作用。於一個2007年的研究中,參加者每天食用200毫克的維他命C補充劑,以測試這樣能否降低感冒頻率、時間或嚴重程度。 這個研究的結果顯示,每日吃維他命C的成年人,能將感冒持續時間降低8%,而兒童則可降低14%。即是說,如果成年人平均每年感冒12日的話,服用維他命C可以降低感冒的日數到10至11日,即是僅僅減少一天。而如果一個兒童平均一年感冒28日,他的感冒日數就會降到24天左右。 每天吸收維他命C、水果蔬菜增強免疫力 食用含維他命C的水果增強免疫力 那我們應該每天食用多少維他命C呢? 邱美玲營養師建議每日攝取不少過45毫克,但如果服用了高劑量的維他命C,甚至每日進食超過2000毫克的話,就容易導致腎石、噁心或腹瀉的問題。 想增強抵抗力,增加飲食裡的抗氧化物和益生菌都有很大的幫助。抗氧化物營養素可以在水果蔬菜裡找到,它們都有助保護細胞,免受自由基的破壞。為了吸收更多的抗氧化物,選擇水果和蔬菜的時候,最好包含七彩顏色,譬如紅蘿蔔、木瓜、橙、青椒、西蘭花、椰菜、娃娃菜、紅菜頭、藍莓、菇菌類等。 感冒時飲食 別忘蛋白質和水分 無論大人或兒童都要多喝水,補充身體水分 如果感冒時胃口還好,就別忘記要吃肉。因為肉類裡面含有蛋白質,亦有豐富的維他命B6、B12、鋅和硒質,有助身體復原。這些營養可以在肉類、薯仔、香蕉、魚和牛奶找到。一些簡單的食法包括吃白粥時加些魚肉,通粉加肉碎,麥皮加香蕉和牛奶,薯仔湯加雞肉等等。 同時亦要緊記增加身體的水份吸收,多飲水、果汁、清湯、啫喱,甚至糖水亦可。另外,暖的飲品可以打開氣道,減少鼻塞。如果有肚瀉的症狀,開始時可以飲少量的水,成年人每次大概半杯至一杯左右,而兒童每次就大概30毫升,即是1安士左右。最好選擇清澈的液體飲品,譬如清湯或已隔渣的果汁。食物方面,可以利用多士、白粥、香蕉這些食品作舒緩。但最後還是盡量在24小時以內恢復正常飲食,越早越好。 (資料由邱美玲英國及加拿大註冊營養師提供)

靜脈曲張微創手術 vs 開刀

傳統開刀與微創治療靜脈曲張有何分別? (一) 在什麽情況下,靜脈曲張需利用手術治療呢? (二) 微創手術治療靜脈曲張的程序是怎樣的? (三) 相對傳統的開刀手術,微創手術治療靜脈曲張有什麽分別? (四) 多抬腿和穿著壓力襪,可減低靜脈曲張復發的風險?

靜脈曲張治療

如何舒緩和治療靜脈曲張? (一) 哪些人士是靜脈曲張的高危一族? (二) 靜脈曲張不但會令小腿變粗,嚴重時還會導致潰瘍或需截肢? (三) 靜脈曲張的治療方法是怎樣的? (四) 靜脈曲張患者長期用熱水浸泡腿部,未能養生,反而令病情加重? (五) 穿壓力襪和搽藥膏,有助舒緩和預防靜脈曲張嗎?

靜脈曲張的症狀及檢查

小腿腫脹易疲勞,或靜脈曲張的先兆 (一) 靜脈曲張,是血管堵塞了嗎? (二) 小腿的微絲血管擴張、腿部腫脹易疲勞,是靜脈曲張的先兆嗎? (三) 多按壓腿部肌肉,有助減輕靜脈曲張嗎? (四) 單憑肉眼觀察就可確診靜脈曲張嗎?