【癌症系列】高速螺旋放射治疗能够提升治疗的准确性?

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(一)高速螺旋放射治疗(TomoTherapy)是什么?

高速螺旋放射治疗是一种很精准的多角度治疗方法,好处是可以将剂量调较得很好,保护肿瘤范围附近的正常组织。如果肿瘤的形状很不规则,这个方法可以很贴身地针对照射肿瘤,,不会伤害到正常的组织,特别适合一些范围大,但很接近重要部位的肿瘤,例如是头颈癌,或者是乳房左方,因为很贴近心脏,还有一些盘腔的肿瘤。这是属于类似电脑扫描断层的技术,只不过是反转来做,换句说话来说,就是会一层去做放射治疗,不是一次性大范围的去做,替代治疗范围切割成一层,用多一个角度做出精密的治疗。

(二)影像导引放射治疗(IGRT)及强度扩展放射治疗(IMRT)如何提升治疗的准确性?

设计的时候会做一套影像,医生根据影像决定需要电位置,以及保护某些组织,但现实上可能实际的情况,会转换时间过去而不同,因应病人肿瘤的形状,大小,厚度,以及身体状况也有不同,如果有影像的导向,每一天都可以作一个细微的调较,让治疗更准确无误地进行,有时肿瘤不是如预期地变化,例如忽然之间快速缩小或者是移位,都可以透过这个技术去寻找出来。有时候可能需要修改治疗方案,但最重要是达到治疗的效果,换句话说螺旋机里面已经有MVCT的仪器,立即扫描到当日患者体内需要治疗的情况。已经用了剂量,不过现在是实时做,就更加精确地让治疗师,可以掌握到患者的进展及变化,可以随时进行调较。

(三)高速螺旋放射治疗(TomoTherapy)的替代是什么?

通常不会使用螺旋式治疗少,因为这是用多角度照射,所以肿瘤附近正常组织受低剂量照射的机会,有时候反而会大了点,如做肺部的治疗,范围比较大的话,出现出现肺炎的机会稍微比较高,另外如果照一些比较表面的,如头,颈或乳房,皮肤的反应都会比较大一点,除了个别的放射肺炎之外,大多数反应都是轻微的,随便着时间过去亦会消失。治疗上对于病人的得益是,通常控制的效果会好很多,因为我们可以很清楚知道肿瘤的位置,如果准确高的话,我们可以把剂量提升,自然会增加疗效,,也也大幅度减少,于头颈癌治疗中会出现即时或晚期的并发症,亦会大大减少。

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