中风会引致认知障碍症?

访问:陈镇中内科专科专科医生

(一)中风后会引致认知障碍症?

淀粉样蛋白斑块容易理解,可称做老人斑,其实就是阿兹海默氏症里一个最常见的病变,引致脑细胞衰退死亡,而引致认知障碍症。

中风会引致认知障碍症,机会率也非常高,可能达致七至八成的机会。很多时都是因为一些小血管病,因为血管不畅通或闭塞,甚至可能一些微出血,令到脑细胞缺血所以​​受损死亡,而认知则占据脑部功能一个重要部份,所以为何中风后,很多人出现中风后认知障碍症,就是这原因。

认知障碍症患者,很多时我们知道有认知的问题,行为和心理症状也很常见,包括一些心理性的,例如可能会很紧张、会担心、不开心、出现抑郁或者脾气暴躁,很容易发脾气。有些人可能到黄昏时候的情况特别转差,可能会骂人甚至打人。

(二)如何延缓认知障碍症的发生及恶化?

其实现存一些认知障碍症的药物,主要针对一些退化的认知障碍症,虽然有少部份的研究发觉对血管性方面有些作用,不过那些证据不是太多。

另外有一种叫Citicoline补充剂,其实反而有较多证据可帮助这类病人,因为我们知道脑部缺血受损后,他们需要很大量的营养,令到细胞修复,例如修复细胞膜,例如令到细胞结构功能恢复。刚才说Citicoline有一些维他命,其实就在这方面发挥到作用。

Citicoline其实在不同方面也能发挥作用,除了刚才说修复细胞,其实在表现上也能令认知能力保存得更好,亦可减少认知能力退化。有一个比较长期的研究发现,如果患者服用补充剂,服用三年,其实发病的机会减少了三分之一。

很多时使用精神科药物的目标,不是延缓或减慢认知障碍症,是因有刚才所说的行为心理症状,我们需要控制他们的情绪,令他们减少对自己或身边人的骚扰。

非药物治疗我们主要有几方面可以着手,其中一个就是认知治疗,第二样就是一些活动、运动。

(三)如何及早发现认知障碍症?

如果有怀疑家人患上认知障碍症,其实最好就能够带他见医生,由医生作出评估,包括一些检查和扫描。令我们知道他究竟有冇这些问题,和背后的原因,才能给予合适的治疗方案。