呼吸困难,胸痛,心跳急促可能是心脏二尖瓣倒流?

访问: 林逸贤心脏科专科医生

(一)什么是二尖瓣倒流?

二尖瓣其实是心脏四块心瓣之中其中的一块,亦是最重要的心瓣。心脏的功能就像一个泵,将一些新鲜的血泵到身体其他地方,那些新鲜的血就会由肺送来的,肺的血就会进入心脏经过二尖瓣落到去泵内。而二尖瓣倒流顾名思义那些血,除了输向前还会泵回反方向。根据欧美流行病学,我们知道超过75岁以上大概也有百分之5的病人有不同程度的二尖瓣倒流,当然有些是轻微,但其实大部份病人也有中度,甚至严重倒流的情况出现。

(二)如患二尖瓣倒流会出现什么症状?

二尖瓣倒流早期的时候,病人可以是完全没有症状。但如出现症状,常见的症状分为疲倦、气喘、甚至心律不整,亦有可能是二尖瓣倒流出现问题,要尽快看医生。

我们有一个小测试,里面有些简单的问题,有兴趣的朋友也可试试做这小测试,了解自己二尖瓣倒流的风险。

(三)二尖瓣倒流的治疗方法是怎样的?

大致上可分为三种的治疗方法,其中一种是传统药物治疗,但要知道这些机械劳损的问题,服药只是治标不治本。第二种有些手术治疗方法,在这方面也分为两种,分别是传统开胸手术,即是说我们俗称开大刀,病人必须要被锯开胸骨,外科医生弄停心脏,打开心脏看到二尖瓣,进行修补或者更换。随着科技的进步,我们有些超微创的方法,我们可以用这些方法,把一个很小的金属夹,把这两块不能闭合的门(二尖瓣),用导管的方法将夹子送到心脏,将两个心瓣夹合。

(四)经微创导管二尖瓣修补手术治疗有什么好处和风险?

如果靠药物治疗,其实只能控制症状,并没有处理心瓣问题,所以长远的治疗效果,无论是病人的生活质量或寿命也会减少。

传统外科手术和二尖瓣夹合手术,其实在之前的临床研究比较这两个方法,发现在手术当需要输血,发生心律不整这些并发症,超微创的方法比起外科手术相对少。大部份的并发症其实与心脏无关,只有伤口瘀伤这比较少的并发症,所以整个手术过程相对非常安全。