发生性行为后才注射HPV疫苗,还有用吗?

医生话你知

很多人误以为HPV子宫颈癌疫苗对已有性生活的女性效用不大,但临床肿瘤科专科杨永基医生指出,已有性行为的女士也应尽早接种HPV子宫颈癌疫苗,以有效地预防子宫颈癌。

HPV子宮頸癌疫苗
尽早接种HPV疫苗,更有效预防子宫颈癌

HPV疫苗发展成熟 性行为后接种仍有效

杨永基医生指出,现今的HPV疫苗已经发展得很成熟。他称:「现今市场所提供的九合一疫苗,基本上可预防九成以上的HPV病毒。即使是曾进行性行为的女性,也可以接种HPV疫苗,以预防子宫颈癌。」

除了接种疫苗之外,其实也有其他方法可以预防子宫颈癌。在生活行为上,减少滥交、提高自己在性行为方面的安全卫生意识,如适当地使用避孕套,都可以预防子宫颈癌。而在健康的层面上,定期接受妇科检查,也能及早发现癌前病变。即使不幸发现子宫颈癌前病变,医生也能够以相应的方法及早治疗以预防病情恶化。

子宫颈癌的早期症状不明显?解读常见子宫颈癌征兆

杨医生指出,大部分的患者都没有在患病初期都没有征兆,直到在妇科检查的过程中,医生察觉到异状才发现癌变。而另一部分的患者则会出现以下子宫颈癌的症状。

他指出,早期的症状通常是阴道流血,而停经前或后的妇女可能会出现不同的阴道流血现象:

  • 停经后的妇女可能在停经后有阴道的血液出现
  • 停经前的妇女可能在月经之间发现阴道有出血的现象
  • 在性行为后发现有异常的阴道流血,而阴道亦可能出现不正常的分泌

另外,后期的子宫颈癌可能会出现的问题和征兆包括:

  • 阴道或外阴疼痛
  • 盆腔痛
  • 小便和大便异常(如大、小便频密,或者大、小便出现困难的现象)

子宫颈抹片检查 防子宫颈癌

一般而言,怀疑患上子宫颈癌的女士会先接受家庭医学科或妇科医生的临床检查,如果医生发现不正常的情况,就会作进一步的诊断。

杨医生指出,子宫颈抹片检查是很常见的临床检查,而子宫镜检查或阴道镜检查,则是妇科中检查子宫的最好方法。透过检查,医生可以在子宫内腔中看出不正常的地方,然后抽取组织作化验,从而确定是否有癌变或癌前病变。杨医生指:「医生可能会根据不同情况进行扫描,包括超声波、电脑扫描或磁力共振扫描,甚至是最新的正电子电脑扫描来判断子宫颈癌的期数和范围。」

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患上子宫颈癌应如何治疗?

不同程度的子宫颈癌病人可进行不同的治疗。杨医生指,第一和第二期子宫颈癌患者如果接受手术或加减电疗、化疗,治愈率可达八成左右。至于第三期的子宫颈癌患者,也可以有六成的治愈机会。

杨医生指,一般的子宫颈癌前病变的病人可以使用外科性的介入治疗,例如:

  • 激光治疗
  • 冷冻治疗
  • 子宫颈锥形切除术 (Conization Biopsy)
  • 环状电极切除术(又称LEEP手术)

子宫颈癌早期的病人,即第一期、第二期A,最主要是透过外科手术进行治疗。而外科手术包括:

  • 割除子宫
  • 割除子宫双侧的卵巢
  • 割除输卵管
  • 割除盆腔内的淋巴腺

杨医生指,大部分外科手术的成功率都很高,但可能有部分的病人在手术后需配合辅助治疗,如电疗及化疗。

至于子宫颈癌中期的病人,包括第二期B和第三期的病人,则较适合电疗或并合化疗,在个别情况下亦可以考虑进行手术。

另外,亦有部分病人可能不太适合接受手术,包括:

  • 年纪较大
  • 有其他的疾病

医生可能会建议以上的病人进行电疗,而电疗治愈的机率也很高。

至于子宫颈癌的晚期病人 (即第四期的病人或已扩散的病人),通常会接受舒缓治疗,又称「姑息治疗」。姑息治疗所使用的方法一般是电疗或化疗,而它治愈的机率并不是很高。

根据癌症基金会公布的资料显示,9岁或以上人士已可接种HPV疫苗。子宫颈癌是现今能预防的癌症之一,及早注射HPV疫苗及进行定期的子宫颈抹片检查,便能大大减少患子宫颈癌的机会。

(资料由临床肿瘤科杨永基医生提供)