分清流感與感冒 及時求醫免傳染

分清流感與感冒 及時求醫免傳染
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雖然近年本港已多次受流行性感冒 (簡稱流感)侵襲,但仍有不少市民把流感和一般傷風感冒混淆,誤把流感當成傷風感冒一種,但其實兩者的成因、病徵和嚴重性均有所不同。1輕視流感而遲遲不就醫,除了令自己身體不適,更有可能傳染給身邊的人。家庭醫學專科朱偉星醫生更提醒,忽視流感的嚴重性,胡亂自行處理病情,或會增加猝死風險。

流感、感冒大不同

一般感冒由過濾性病毒引起,症狀集中於上呼吸道,而且不同病毒會引起不同病徵,朱醫生舉出幾個例子,如腺病毒會引起較嚴重的喉嚨發炎,感染鼻病毒會令鼻的症狀較嚴重,而呼吸道合胞病毒則較容易引起咳嗽。

流行性感冒則由流感病毒引起,症狀較一般感冒強烈,而且遍及全身。2流感病毒又分為甲、乙和丙型三種,當中以甲型流感的症狀最為嚴重,乙型次之,丙型的症狀最輕微。1,2流感除了帶來流鼻水、打噴嚏、喉嚨痛等上呼吸道症狀,更會引起咳嗽、發高燒、因肌肉發炎而起的全身酸痛等症狀。3朱醫生指出,當中喉嚨痛、發燒、全身酸痛比流鼻水、打噴嚏更為明顯。

流感突襲 防不勝防?

不少流感患者都會覺得流感症狀來得很快很突然,究竟為什麼會這樣?朱醫生解釋,相對於其他流感症狀,流鼻水、打噴嚏等較輕微的症狀較不明顯,而肌肉酸痛、疲倦等較嚴重的症狀則可能在患者開始喉嚨痛後短短一天出現。而且流感病毒會隨著血液擴散,不適感蔓延全身,令患者「成個人謝晒」,遠較一般感冒辛苦。快速影響全身的嚴重症狀,就是流感讓人覺得「突如其來」的原因。

錯過治療黃金機會 易傳染家人致病

抗流感藥物在流感發病後48小時內最能發揮作用,因此出現病徵後應儘快求醫。不過,朱醫生指不少人都誤以為自己患上的是一般感冒,休息幾天就能自行痊癒,尤其在非流感高峰期,市民警覺性較低,引致大部分患者都未能趕及在48小時內就診,錯過治療黃金機會。如果出現喉嚨痛、發燒、咳嗽和肌肉酸痛四個較明顯的流感徵狀,就應該立刻求醫。

有些人患上流感選擇勉強硬熬過去而不求醫,除了令自己感到不適,更會提高傳染給身邊人的機會,當中以老人家、兒童或長期病患者等抵抗力較低的人較容易受感染。4 如果家中有這類人士,就更應留意並及早求診。現時較普遍的抗流感藥物特敏福能在療程開始後72-96小時把病毒量降低至不足以傳染給他人的水平,而新型抗流感藥物則只需要24-48小時就能達到相同效果。5,6這對家中有兒童、長者或其他免疫力較差的流感患者來說尤其重要!7

戴口罩、勤洗手真的有助預防流感傳播
如家人不幸患上流感,除了讓患者求醫服藥,家庭成員亦應戴口罩並勤洗手。香港大學在2009年進行的研究顯示,這兩項簡單的防護措施能有效減低家居傳染的機會。8

舒緩流感兩大誤區 「出身汗」或反增猝死風險

誤區一:「做運動出身汗,有助『排毒』快啲好!」

有些人相信患病時做運動「出身汗」有助加快痊癒,但朱醫生指出這是錯誤的觀念。反之,運動或過分操勞是患上流感時的大忌。流感患者會全身酸痛是肌肉發炎所致,除了手臂、背部等等大肌肉,心臟肌肉也有可能正在發炎。此時做運動,心臟有機會承受不了,嚴重者或會猝死。因此朱醫生一再提醒,患上流感必須多休息,避免過分操勞。

誤區二:「冇胃口都要食嘢,唔食嘢邊有氣力同病毒打仗?」

又有一說指即使患者沒有胃口,亦應多進食,讓身體有足夠營養和能量對抗病毒。不過事實上,流感在一般情況下只會持續五至七天,進食量多少不會對身體造成太大影響,即使多吃一點亦未必有助身體對抗病毒。近年流感病毒多影響消化道,患者會出現腹瀉、嘔吐等症狀,勉強進食只會適得其反,令腸胃無法休養,甚至導致病情惡化。

朱醫生指出,患流感期間補充水分和電解質比補充其他營養更為重要。流感引致的發燒流汗、咳嗽等會造成大量水分流失,如果不適當補充水分,會影響血液循環,令病情惡化。另外腹瀉等症狀會導致電解質流失,而缺乏電解質可導致心律不整、癲癎、抽筋等症狀。9如果真的需要為患者補充營養,則應選擇流質和容易吸收的營養,以減輕身體負擔。

流感時可以吃什麼
當患上流感、感冒或傷風,西方家庭的傳統是喝以雞肉和蔬菜煮成的清湯,是以流質方式為患者補充營養的好方法。10

雖然同樣由病毒引起,但流感比一般感冒更為嚴重,如出現發高燒、肌肉酸痛等明顯的流感徵狀,就應儘快求醫以把握治療黃金時機,同時多休息、小心飲食,並且注意保持衛生,這樣才能儘快康復,避免傳染給他人。

(資料提供:家庭醫學專科朱偉星醫生)

參考資料:

  1. 流行性感冒你知幾多?.醫院管理局健康資訊天地. Accessed May 15, 2020.Retrieved from https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/static/migration/files/PDF/issue%2006_flu.pdf
  2. 上呼吸到感染自我照顧手冊. 臺北醫學大學護理學院. 中華民國95年10月 (西元2006年10月) 編印
  3. A S Monto 1, S Gravenstein, M Elliott, M Colopy, J Schweinle (2000 Nov 27). Clinical Signs and Symptoms Predicting Influenza Infection. Accessed May 15,Retrieved from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11088084/
  4. 抗流感病毒藥物使用建議. 台灣感染症醫學會. 制定: 2018 年 11 月 26 日
  5. Frederick G. Hayden, M.D., Norio Sugaya, M.D., et al. Baloxavir Marboxil for
    Uncomplicated Influenza in Adults and Adolescents. The New England Journal
    of Medicine. September 6, 2018. N ENGL MED Vol. 379 No. 10
  6. Michael G. Ison, et al. LB16. Phase 3 Trial of Baloxavir Marboxil in High-Risk Influenza Patients (CAPSTONE-2 Study). Late Breaker Abstract • OFID 2018:5 (Suppl 1)
  7. Jeffery Baker, Stanley L. Block, et al (2000 Jun 5) Baloxavir Marboxil Single-dose Treatment in Influenza-infected Children: A Randomized, Doubleblind, Active Controlled Phase 3 Safety and Efficacy Trial (miniSTONE-2). Accessed Jun 15, Retrieved from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32516282/
  8. Benjamin J. Cowling, BSc, PhD; Kwok-Hung Chan, BSc, PhD, et al. Facemasks and Hand Hygiene to Prevent Influenza Transmission in Households: A Cluster Randomized Trial. Annals of Internal Medicine. American College of Physicians. August 4, 2009. Ann Intern Med. 2009;151:437-446.
  9. What I need to know about Diarrhea. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. April 2011. NIH Publication No. 11–5176
  10. Just How Healthy is Chicken Noodle Soup. Beth Israel Deaconess Medical Center. Accessed May 15, 2020. Retrieved from https://www.bidmc.org/about-bidmc/wellness-insights/winter-wellness/2018/12/just-how-healthy-is-chicken-noodle-soup

PM-HK-1130-07-2020 

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