患上流感要服抗生素嗎?

患上流感要服抗生素嗎?

資料提供:家庭醫學專科醫生盧偉瀚

說到抗生素,不少人會聯想到抗藥性、腹瀉等副作用。尤其是一眾愛子女心切的家長,每當帶孩子求診都擔心醫生會否處方抗生素。到底在甚麼情況下醫生才會處方抗生素給病人呢?抗生素又是否真的能增強身體免疫力呢?為了求證,我們特意訪問了家庭醫學專科盧偉瀚醫生,希望能一解讀者們的疑慮。

抗生素有什麼作用?

首先,我們必須先了解甚麼是抗生素。抗生素是用作治療細菌感染的藥物,可以抑制細菌複製使其停止繁殖,以及殺死細菌。1 盧醫生指出,抗生素只對細菌發揮作用,對於並不屬於細胞結構的病毒可謂束手無策。

因此,抗生素只能針對牽涉細菌感染的病症,對由病毒引起的病症,包括普通傷風感冒(cold)、流行性感冒(influenza),甚至令人聞風喪膽的新冠肺炎等,並無治療作用。1此外,由於抗生素療效以消滅細菌為主,而非增強身體免疫力,因此抗生素並無助預防病毒感染,沒有相關病症的市民切勿胡亂服用。

既然抗生素並非萬能藥,那麼我們如有流鼻水、咳等症狀而求診,醫生一般會處方甚麼藥呢?盧醫生指,醫生會先就病人症狀作專業判斷,而類似症狀大多可分為三類情況:

第一類:普通傷風感冒

 一般對於身體狀況正常的患者而言,其實本來身體的免疫力便足以在數天內消滅病毒,但過程中依然會引起令人不適的症狀,如咳嗽、流鼻水等。2 故醫生會處方一些舒緩症狀的藥物,例如咳藥水、退燒藥、有助收鼻水的抗組織胺等,旨在減輕病人症狀,使病人在休養期間感覺好一些,並盡量令病症對病人生活的影響減到最低,讓身體自然康復。2

第二類:流行性感冒(簡稱流感)

除了以上舒緩症狀的藥物之外,醫生還可能處方抗流感特效藥,幫助身體對抗流感病毒。常用的抗流感特效藥有使用多年的奧司他偉,以及近兩年流行的新藥Baloxavir marboxil。如沒有用藥,病人需約四至五日才能消滅體內絕大部分病毒,服用奧司他偉需時三日,而新藥Baloxavir marboxil只需一日便幾乎在病人體內找不到病毒,大大降低傳染給他人的可能性,更適合希望儘快回到崗位的上班族和與老幼家人同住的人士。3

要知道,生活中流感患者很容易傳染給同居家人,在患者1.8米範圍以內便有機會透過飛沫感染病毒。4 若患者在接觸眼口鼻後,再觸摸家具如飯桌、沙發、洗手盆等,病毒可在家具表面上存活好一段時間,家人接觸後也很容易感染,因此新藥更適合家中有老幼或同居人數較多的病人。

那在什麼情況下醫生會處方新藥或舊藥呢?盧醫生指出,可根據價錢、個人需要、過往病史等來選擇用新藥或舊藥,醫生會就病人實際情況作出最合適的建議。

第三類:病人在傷風感冒或流感以外還受到細菌感染

常見情形有二:一,由傷風感冒引起併發症,例如有細菌入侵肺部,造成繼發性細菌性肺炎;二,一開始病人便同時帶有傷風感冒以及細菌入侵兩種感染情況,造成混合感染(mixed infection)。在這兩種情況下,醫生會處方抗生素,幫助殺死入侵體內的細菌。事實上,當細菌入侵體內並造成症狀時,情況可以相當嚴重,故當醫生處方抗生素給我們時,我們應加倍警戒,小心照顧自己身體,並按照醫生指示服用藥物,不應自行中斷療程。

盧醫生分享,他發現不少病人對抗生素有兩極的看法,一是不管為何症狀都希望醫生能處方抗生素給他們,一是抗拒抗生素,表明希望藥物中不要包含抗生素。前者的看法是因對抗生素有錯誤的認知;後者則多是擔心不正確服用抗生素後果可大可小:輕則有副作用如噁心或腹瀉等,嚴重或可產生抗藥性的惡菌,讓病情變得更為嚴重和複雜。5

此外,服用抗生素期間亦有機會影響身體內一些常駐的細菌,引起不同程度的症狀。因此,為免治病不成反而引起身體額外的不適,大家身體不適時切記要先向醫生求診,並依照醫生指示服藥。畢竟,服用正確的藥物才是儘快復元的關鍵。

參考資料:

  1. 衞生署 藥物辦公室 – 抗生素. Accessed Jun 13, 2020. Retrieved from https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/knowledge_on_medicines/antibiotics.html
  2. 流行性感冒你知幾多?.醫院管理局健康資訊天地. Accessed May 15, 2020. Retrieved from https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/static/migration/files/PDF/issue%2006_flu.pdf
  3. Frederick G. Hayden, M.D., Norio Sugaya, M.D., et al. Baloxavir Marboxil for Uncomplicated Influenza in Adults and Adolescents. The New England Journal of Medicine. September 6, 2018. N ENGL MED Vol. 379 No. 10
  4. Centers for Disease Control and Prevention. Protect Against Flu: Caregivers of Infants and Young Children. Accessed Jun 13, 2020. Retrieved from https://www.cdc.gov/flu/highrisk/infantcare.htm
  5. 衞生署 藥物辦公室 – 口服抗生素. Accessed Jun 13, 2020. Retrieved from https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_09.html

M-HK-00000057

本網頁由羅氏大藥廠香港有限公司支持製作,內容只作參考之用,並非提供任何醫療意見或建議任何商品或服務,亦不可取代任何診斷或治療。有關您個人的治療情況,請諮詢您的醫生為您作出準確的診斷,並提供適合的治療。藥物的成效和反應因使用者身體狀況及個別症狀有所不同,詳情請向醫生或藥劑師查詢。

私隱聲明 (Privacy statement)|法律聲明 (Legal statement)|聯絡我們 (Contact)

Aesthetic Medicine

More Blogs
More Blogs

Eat Healthy

More Blogs
More Blogs

Exercise & Physical Therapy

More Blogs
More Blogs

Family & Pregnancy

More Blogs
More Blogs

Fight Cancer

More Blogs
More Blogs

Sexual Health

More Blogs
More Blogs

內科

More Blogs
More Blogs

心胸肺外科

More Blogs
More Blogs

未分類

More Blogs
More Blogs