天氣轉濕疹易翻發,生物製劑幫到手嗎?

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訪問: 陳上熙皮膚科專科醫生

(一)濕疹對日常生活有什麼影響?

濕疹是十分痕癢,甚至乎會出現痛楚和腫脹,如果濕疹變成慢性濕疹,皮膚會變得粗糙,皮膚紋理變得深。很多人不認識濕疹,以為濕疹是傳染病,對患者避忌,令患者尷尬,患者對自己失去自信 甚至形成自卑心理,痕癢的感覺會影響睡眠。如果晚上睡眠不好,就會影響第二天學習和工作表現。

(二)濕疹會誘發什麼併發症?

首先病毒的入侵是十分緊要,例子有皰疹病毒。如果皰疹病毒入侵濕疹皮膚,可能會造成皰疹性濕疹。除了病毒外還有細菌,例子有金黃葡萄球菌和鏈球菌,如果有嚴重的濕疹,紅疹,影響由頭至腳的皮膚,就有機會發展成紅皮症。紅皮症在皮膚科來說是一個比較緊急的症狀,因為紅皮症是會令我們身體脫水,甚至乎喪失身體皮膚調節溫度的能力。

(三)濕疹有什麼治療方法?

除了潤膚膏外,口服藥物包括抗組織胺的藥物,抗組織胺藥物主要是替我們止痕。外用藥膏的例子有類固醇藥膏和非類固醇藥膏,類固醇藥膏是一種很有效治療濕疹的藥物,如果在專科醫生監察下使用,其實是相當安全。我們還有非類固醇藥膏,尤其用在面部和眼部的皮膚,因為它沒有類固醇,病人可以更安心使用。

口服藥物方面會有口服類固醇,口服類固醇不可長期服用,如長期服用數年,副作用會相當嚴重,引致我們血壓高、血糖高、甚至乎骨質疏鬆。

免疫力調節劑比較適合嚴重的濕疹病,都是長期服用,因為有潛在的副作用,例如影響血壓、腎臟、肝臟的功能,同樣抑壓免疫系統也是一個問題。所以在服用免疫力調節劑期間,需要定期驗血。

現在有新的治療,就是生物製劑。生物製劑的作用就是針對我們的發炎因子,白細胞介素。因為白細胞介素在濕疹發炎扮演很重要的角色,如果白細胞介素的發炎訊號阻截不能傳遞,就有效控制濕疹和減低痕癢。

生物制劑的副作用比其他藥物為少,不需要定期驗血。生物製劑是十分精準針對白細胞介素,所以對整個免疫系統不構成很大影響。生物制劑不會和其他藥物構成衝突,可以在注射生物製劑期間使用其他藥物,例如類固醇免疫力調節劑也可繼續使用。生物製劑價錢較貴,需要定期作注射,雖然相對安全,但它也有副作用,除了注射部位有反應外,其他副作用包括眼部問題,如是結膜炎。