腰骨痛可大可小 隨時變慢性疾病

腰骨痛可大可小 隨時變慢性疾病

資料來源:骨科專科趙榮發醫生

相信不少人都經歷過腰骨痛或坐骨痛,但原來處理不當,腰骨痛有機會變成長期病患,不但影響患者的日常生活,嚴重的話甚至連卧床都不能舒緩痛楚。究竟有什麼原因容易導致腰背痛楚?又有什麼方法可以防止腰背受傷?我們請來骨科專科醫生趙榮發跟大家分享預防腰骨痛的小貼士!

坐姿不良、勞動扭傷都可致腰骨痛

通常是指腰椎至盤骨位置,最常見的腰骨痛出現在腰椎及盤骨交界。退化、坐姿不正確、勞動時扭傷都是最常引致腰骨痛的原因。下背是整個背椎裡最「食力」的地方,因此,亦是較易出現問題的地方。

不同工作性質都有機會令腰骨受傷。辦公室一族對著電腦久坐,較容易造成勞累性損傷,如沒有好好處理,有機會演變成慢性疾病。尤其是近期不少公司實行⌈在家工作⌋,趙醫生指出,如員工因空間有限在沙發或床上工作,就更容易導致坐姿不正確,以致腰背勞損。

腰骨痛阻礙日常生活 或影響大小二便

日常生活中,很多動作都會用到下背。忽視它, 可引致慢性痛症。嚴重的,腰背痛患者或會不能長時間站立、不能久坐,連行路也有困難,甚至有機會影響大小二便。

那麼是否腰背一受傷就需即時向專科求診?

趙醫生解答,向專科求診與否,視乎痛症能否在短時間內消除。如輕微創傷症狀輕微或短暫,便未必需要即時需專科醫生治療,一般普通科醫生都能夠處理。

治療的方向主要都是服用止痛藥和多休息。但如果痛症較嚴重,或維持三個月或半年以上,已算是慢性痛,就應向專科求診。

痛症嚴重者,有機會是因為椎間盤突出、腰椎嚴重退化、腰椎管道收窄引致神經受壓。搬重物,或只是打噴嚏,都可以引致椎間盤突出並壓著神經線。針對這類情況,進行物理治療,或服用較強的止痛藥及特效藥都有助舒緩痛楚。但如果痛楚一直持續並難以消除,又或影響睡眠、有發燒徵狀、體重突然改變等,則可能由其他嚴重問題引致,患者應及早看醫生。

腰骨痛治療方法多 藥物以外可做物理治療和手術

腰骨痛治療主要分為藥物治療、物理治療和手術治療。藥物方面,醫生會處方消炎止痛藥,或加上神經止痛藥作輔助。如仍未能控制痛楚,便需要調節止痛藥物或作其它治療。

物理治療則分為被動及主動式。被動式治療包括儀器輔助墊背、熱敷,有效舒緩痛楚及放鬆肌肉;主動式則由物理治療師教授相關運動,放鬆繃緊的筋腱肌肉,增加柔韌性。肌肉鍛鍊可以舒緩痛楚,亦有助肌肉復原,預防類似情況再發生。

不少人認為下腰背痛躺卧休息便能痊癒,趙醫生解釋如果是急性腰背痛,躺着休息有助舒緩痛症,但如果是長期患者,就不建議過分休息,否則令腰背肌肉會繃緊及收縮,加劇痛症,反而適當的運動更有助舒緩痛症。

有些長期腰背痛患者找不到腰背痛原因,物理治療和藥物治療都未能發揮作用,則可考慮在脊骨注射類固醇,達至消炎止痛作用。但趙醫生強調,類固醇注射並非對每個下背痛患者都有效,而且其療效亦不是長久的。

至於一些長期嚴重腰背痛的患者,他們可能有需要接受手術治療才能舒緩痛楚。手術前,醫生必須清楚病人背痛的原因,找出脊椎有問題的節數。針對一般因神經線受壓而產生的下背痛,醫生會替患者進行減壓手術,放鬆受壓的脊骨神經線。

因應情況及病原,可能需做減壓手術,切除不穩定或有問題的組織,再或進行內固定及融合手術,穩住患處。這一種融合手術可以固定不穩定脊骨及其鄰近椎間盤使其閉合,因而減低痛楚。

另外,趙醫生建議,如患者本身有過重的問題,處理以上的治療,也應該減重。他解釋,過重人士每個動作都會令腰背承受幾倍的重量,讓腰背長期受力,情況就跟經常搬運重物一樣,加劇了脊椎及椎間盤退化問題,因此減重對保護腰骨也十分重要。

預防勝於治療,趙醫生給了一些建議:

辦公室一族預防腰骨痛的三大要點

1. 正確坐姿

正確坐姿應是大腿角度與地面平行,讓大腿與小腿呈90度角,上身腰骨保持挺直。(下圖)

2. 選擇適合的座椅

應選擇軟硬適中,而且有靠背的辦公椅,讓臀部和背部都有足夠的承托和支撐。

3. 定時伸展

就算工作多繁忙,也應該每15至30分鐘轉換一次姿勢,並且做一些簡單的伸展動作,例如前彎、後仰和側彎,都有助舒緩肌肉。要注意的是,伸展時應量力而為,當感到拉扯時,應保持在可以接受的幅度內,如沒有感到痛楚,可維持5至10秒。

此外,從事體力勞動工作的人則較易扭傷,造成急性創傷。長期體力勞動也會令脊椎及椎間盤退化,因此注意工作及搬運時的姿勢尤為重要。

本網頁由強生(香港)有限公司支持製作,內容只作參考之用,並非提供任何醫療意見或建議任何商品或服務,亦不可取代任何診斷或治療。有關您個人的治療情況,請諮詢您的醫生為您作出準確的診斷,並提供適合的治療。藥物的成效和反應因使用者身體狀況及個別症狀有所不同,詳情請向醫生或藥劑師查詢。

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