肝癌治療上有前瞻性的研究發表?醫生與你分析新舊治療方案

訪問:張文龍臨床腫瘤科專科醫生

(一)肝癌有什麼治療選擇?

早期的肝癌主要是靠外科手術來根治,外科手術包括腫瘤全切割和肝臟移植兩大類別,中期不能做根,治性切割的個案,我們是倚賴其他局部治療手段,包括在支援腫瘤動脈血管內灌輸化療,將腫瘤殺死,或者是一些局部體外放射治療方法也可以。後期有肝外癌細胞擴散,就一定要用標靶藥物或者是免疫治療。

(二) 標靶藥物是什麼?有什麼好處和副作用?

標靶藥物直接攻擊腫瘤的生化系統,令它不能夠不斷分裂或擴散。傳統的標靶藥物對研發治療肝細胞癌,就是索拉非尼。有一個前瞻性的對照醫療實驗,已經給我們一級醫療數據證明,用新的標靶藥樂伐替尼 (Lenvatinib)跟索拉非尼 (Sorafenib) 療效,沒有明顯的(中位數存活期)分別。但在醫療實驗當中看到,新的標靶藥物的副作用和認受性,兩者也較優勝傳統的索拉非尼。

在這些華人群組內,新藥不但只令腫瘤縮少的或然率增加,也有部份腫瘤縮少個案,甚至乎可做一些根治性切割,可能因為這樣救回一命。這些副作用包括手足綜合症、手板腳板或皮膚剝落的情況會較少,腸胃不適的反應也減少,即使副作用出現,也比傳統索拉非尼引起的程度較輕。

新一代的標靶藥物,尤其會增加病人血壓高的風險,所以在使用這些藥物,我們一定要提醒病人定期測量自己的血壓。血壓高的病發率比傳統索拉非尼較高,這個是它的不足。

(三) 是否每個肝癌患者都適合使用口服標靶治療?

我們要了解到除了口服標靶藥外,在一線擴散後期肝細胞癌,還有其他醫治方法。有些病人原本的血壓已經非常高,或者他本來曾經對這些藥物有特別過敏情況出現,口服標靶藥不再適宜用。我們可以考慮轉用一些其他的方法,包括靜脈注射貝伐單抗(Bevacizumab),配合靜脈注射抗 PD-L1藥物。

(四) 標靶藥物費用昂貴有沒有藥物津貼?

現在新的藥物也有費用昂貴的問題,但我們不要忘記香港有關愛基金,有很多藥物包括我們這次提出的樂伐替尼,已經進入關愛基金的藥物冊內,只要病人合乎條件他是可以申請的。

Aesthetic Medicine

More Blogs
More Blogs

Eat Healthy

More Blogs
More Blogs

Exercise & Physical Therapy

More Blogs
More Blogs

Family & Pregnancy

More Blogs
More Blogs

Fight Cancer

More Blogs
More Blogs

Sexual Health

More Blogs
More Blogs

內科

More Blogs
More Blogs

心胸肺外科

More Blogs
More Blogs

未分類

More Blogs
More Blogs