抗疫在家小心塞血管?要通波仔點算好?

訪問:周志康心臟科專科醫生

(一)疫情下生活模式的改變

其實很多時市民需要在家工作,亦都響應政府呼籲減少外出,多了時間在家中,減少了他們活動的時間。最近亦都有些研究顯示,在新冠肺炎期間,相對比疫情之前,大約減少了6%時間在運動方面。而一些劇烈運動如跑步,更加少了時間高於10%。

(二)生活轉變對身體的影響

如在家中,很多時候都是吃一些外賣的食物或者零食,很多時都是高鹽、高糖及高膽固醇,無論是血糖 血脂或血壓方面,最後也會增加心臟血管閉塞風險。一些研究也發現因為在家工作的關係,多了使用如電話或平板電腦,會對眼睛或身體不太好,所以亦都對健康構成風險。

有氧運動基本上對心肺健康非常有幫助,第一可以令我們舒暢,精神方面得到緩衝,減少壓力的形成,亦都幫助我們控制三高,減少如血壓 、血脂及血糖的水平。疫情關係少做了運動,長遠來說對患上冠心病的機會也會增加。

(三)什麼情況下需進行通波仔手術?有什麼注意事項?

一般來說如說血管閉塞70%以上,就等於嚴重阻塞,在這情況下就會建議病人做通波仔手術,一般來說都是微創手術,病人不需要全身麻醉,只需要局部麻醉的情況下就可以完成,會於手腕或大髀內側的動脈,開一個2-3mm的傷口,會放入導管,將一個氣囊引入到血管最窄的位置,透過氣囊膨脹之後達到一個通血管的效果,即是通波仔。而依附在氣囊上面的支架,就會永遠留於血管內,防止血管再一次收窄。

手術之後其實一定要繼續保持一個良好的生活習慣,注意飲食多做運動。通波仔後要服用一些雙重抗血小板藥物,可以幫助我們預防支架突然栓塞,所以這個是非常重要。這些雙重抗血小板藥物在完成通波仔之後,需要服用6至12個月。但有些病人譬如說流血風險比較高,如老人家有慢性肝病、或者有腎功能衰竭的病患者,他們很多時都擔心服用這些血小板藥物,之後流血的風險。基本上現在最新一代的支架,其實也有很多研究發現,是可以將這個雙重抗血小板藥物的服用時間縮短到一個月。所以對這些病患者來說,大大減少了流血的風險。

(四)如何減低抗疫在家的影響?

在抗疫期間可給予大眾的建議,就是一定要多做運動,以保持一個愉快的心境去對抗疫情。盡量避免吃一些如零食或者外賣,可以的話在家煮食,奉行三低一高的政策,就是低油、低鹽、低糖及高纖維的食物,無論對你的身體或對心臟都有好處。

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