過節食滯點算好? 腸胃肝臟科醫生教你正確消滯法

撰文:腸胃肝臟科李恒輝專科醫生 每年節慶總是要相約一群人一起吃吃喝喝,一不小心就因為食滯而消化不良或腸胃不舒服。尤其是在充滿家庭、朋友、公司聚會的十二月和一月,很容易因為吃過量而消化不良,在品嘗美味佳餚之際,我們該如何預防這樣的情況? 消除飽脹感的方法 喝茶或咖啡能有助消化 1. 喝茶/咖啡 當感到飽脹時,許多人會藉由茶裡面加速胃酸分泌的咖啡因和丹寧酸來幫助消化;整個食物分解的過程加快後,飽脹的感覺便能降低。這裡建議大家選擇綠茶、薄荷茶、薑茶或檸檬茶。咖啡也是除了茶以外的另一個選擇。 雖然這些飲料可以幫助消化,但是別因為茶/咖啡可解膩就誤以為他們可以減少卡路里的吸收,這樣反而會不小心吃了更多。 2. 吃乳酪/奇異果 另外,乳酪含有益生菌,可加速腸道蠕動,幫助排出宿便,減少脹氣情形。 而可以幫助消化的水果除了含木瓜蛋白酶的木瓜、含鳳梨酵素的菠蘿,還有含有奇異酵素(actinidin) 的奇異果;這三種水果都有幫助分解食物中蛋白質的物質,有助於減少飽脹感。 3. 運動 此外,運動或散步同樣能幫助腸道蠕動。不管是飯後散步,或是緩緩的慢跑,都能幫助消化。即便是單純的站著或隨意走動,都能防止胃酸倒流引起「火燒心」的灼熱感。下次吃飽飯後,不要再坐在沙發上不動了,起來走走吧! 如果試過以上方法卻還是覺得無效,則可試服用制酸劑,以解決胃的灼熱感、脹氣和消化不良等問題。 吃飯前多吃蔬菜水果可幫助消化 如果不想吃太多,在聚會或自助餐中可先進食含有大量纖維的蔬果沙律,不但可以先有點飽足感,避免之後吃太多其他美食,也可以幫助腸胃消化蠕動。當然最有效的方法還是擁有良好的自我約束控制力。

胃酸倒流不及時醫治 可誘發食道癌

胃酸倒流是香港近年常見的都市病,並有年輕化的趨勢。一般症狀包括胸口痛及喉嚨乾渴等。若不正視而延遲治療,有機會引致食道發炎和出血,甚至引發巴洛氏症,造成食道癌。 除了「火燒心」,胃酸倒流還有什麼症狀? 胃酸倒流是胃食道反流性疾病,意指胃內的食物和胃酸倒流至食道。腸胃肝臟科專科醫生吳昊指出,在正常情況下,胃部酸液只會留在胃部。但有部分人士可能會產生過多酸液,或由於食道和胃之間的賁門閘口較鬆,以致酸液可以順着食道往上走,最高可以到達喉嚨甚至口腔。 吳昊醫生指,胃酸倒流的常見症狀包括: 胸口痛 如酸液進入了食道,可致腐蝕性食道炎。在這情況下,可能會出現胸口痛,甚至有「火燒心」的感覺。 喉嚨乾渴、喉嚨痛和咳嗽 部分人的酸液可能會上到喉嚨,令他們在早晨起牀時感到喉嚨異常乾渴和喉嚨痛,或因酸液刺激到氣管而導致嚴重咳嗽。 口腔潰瘍 有小部分人的酸液甚至會進入到口腔,令口腔潰瘍,即所謂「生痱滋」,這甚至影響牙牀健康。 胃酸倒流如何診斷? 需要做胃部內窺鏡嗎? 對於如何診斷是否患胃酸倒流,吳醫生稱:「一般醫生通過問症和按肚檢查,或在過程中與病人聊天,已經可以診斷到病人是否有胃酸倒流。但在部分情況下,醫生可能會要求病人用胃部內窺鏡作詳細檢查。」 進行胃部內窺鏡檢查主要是直接檢查食道和胃的交界有沒有損傷或發炎,並查看有否出現胃酸倒流的併發症,包括嚴重的食道炎。吳醫生指,若確診了胃酸倒流,並發現有併發症,醫生一般會用比較強力的制酸藥物來減低胃酸分泌,令胃部產生的酸液不會進一步腐蝕食道。 如何治療胃酸倒流?能否根治? 吳醫生表示,雖然使用藥物治療已經可以即時舒緩病人的症狀和減少出現併發症的機率,但如要從根本上解決胃酸倒流的情況,還是需要病人共同合作,養成健康的生活及飲食習慣。例如飲食要定時定量、避免煙酒刺激及避免精神過於緊張,以減少胃酸分泌。此外,病人亦應避免在臨睡前吃東西,以減低胃裏的東西由賁門往上走的機會。所以要切底根治胃酸倒流,病人除了要按時服藥,也需要改善生活習慣。 胃酸倒流處理不當 可增加患食道癌風險 吳醫生指出,若胃酸倒流處理不當,可能會引發不同的併發症。可引發的併發症主要有三類: 第一種情況,部分人由於食道損傷嚴重,可以產生出血現象,以致內出血。 第二種情況,部分人胃酸倒流令食道嚴重結疤,以致食道收窄,所以進食時食物可能會堵着在食道底。 第三種情況最嚇人,若長期不處理胃酸倒流,而令食道發炎嚴重,部分病人會出現可致癌的巴洛氏症。若巴洛氏症它繼續演變下去,可能會有癌細胞產生在食道內,造成食道癌。 哪些人是高危人士?如何預防胃酸倒流? 胃酸倒流的成因主要有兩方面,第一是胃酸分泌過多,第二是食道和胃交界的賁門沒法將胃部的東西完全困住。 吳醫生指出,胃酸分泌可受多樣東西影響。精神緊張、飲食不定時、進食刺激性食物和煙酒都會影響胃酸分泌。因此,高危人士一般包括:典型的上班族、飲食不定時的人、常吃刺激食物的人、喝很多咖啡或抽煙的人。這類人的胃酸分泌一般會較多,因而增加胃酸倒流的機會。 另外,肥胖人士亦需加倍注意胃酸倒流。吳醫生指出:「一般而言,食道賁門鬆開主要是受體重影響。當一個人越胖,賁門不能困住胃部內的東西的機會越高。」所以,越肥胖的人出現胃酸倒流的機會也會越高。 吳醫生表示,要預防胃酸倒流,我們要從生活習慣上着手。 避免肥胖,少吃油膩和高膽固醇的食物。 養成定時定量的飲食習慣,不要經常暴飲暴食和吃得太急。 臨睡前兩三小時儘量避免進食。 吳醫生指出:「當胃部裏有食物時,若我們保持站或坐的狀態,仍然有地心吸力吸着胃部。但當我們躺下時,胃部裏的食物就會好像倒水般,若賁門鬆開,胃裏的食物便會全走上食道裏。」這也是爲何胃酸倒流一般在晚上睡着後產生『火燒心』的機率最高。所以,我們應避免經常進食宵夜,以致吃得過飽又馬上入睡。 正如上文提到,若胃酸倒流處理不當,部分病人可能會出現可致癌的巴洛氏症。所以如果你發現自己有胃酸倒流的症狀如胸口痛,便應及早找合適的醫生查詢及檢查,以盡早進行治療。 (資料由吳昊腸胃肝臟科專科醫生提供)

Gastritis

胃炎是指胃黏膜發炎,通常是因為感染了與導致胃潰瘍一樣的細菌(幽門螺桿菌)而引起的。受傷、規律地服用止痛藥以及大量飲酒都可能會導致胃炎。胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎,慢性胃炎可能導致胃潰瘍,而且會增加患胃癌的風險。但對於大多數人來說,胃炎不是一個嚴重的疾病,在正確的治療下病情很快會好轉。 成因 胃炎的病因是胃的粘液屏障變弱,使胃液有機會破壞胃粘膜而導致炎症。 胃炎的風險因素包括: 細菌感染(幽門螺桿菌) 規律服用止痛藥 長者 酗酒 壓力大 其他疾病(例如克隆氏症,愛滋病) 症狀 胃炎的症狀包括: 反胃噁心 腹脹 腹痛 嘔吐 胃口變差 消化不良 夜間胃燒灼痛 嘔血或咖啡狀物 黑便 診斷 除了詢問病史和臨床檢查外,醫生可能還需要患者做以下檢查以確診胃炎: 幽門螺旋菌檢測 照胃鏡 上消化系統X光造影檢查 治疗 胃炎的治療方法依據症狀和病情而有所不同,由非固醇類消炎止痛藥和酒精引起的胃炎只需要停止使用就可以緩解症狀;由細菌感染引起的慢性胃炎則需要使用抗生素治療。大多數情況下,患者只需要服用一些中和胃酸或抑制胃酸的藥物就可以緩解症狀。治療胃炎可能用到的藥物包括: 抗生素藥物:清除幽門螺旋菌 抑制胃酸藥 中和胃酸藥

Acid Reflux

胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease),俗稱胃酸倒流,是指胃部裡面產生的酸液由於太多或胃部賁門太鬆而進入食道甚至口腔,造成燒心、喉嚨痛、口瘡等病癥。有時,普通人偶爾也會有胃酸反流症狀。但若症狀過於頻密(每週一次或以上),並持續半年或以上,便有可能患胃酸倒流,需要及時就醫。 胃酸倒流患者 平均年齡 40歲以上 成因 胃酸反流的主要成因是胃和食道之間的下食道括約肌退化或功能失調而鬆弛。通常下食道括約肌處於關閉狀態,只有當我們進食時才短暫打開,以防止食物或胃液反流進入食道。而胃酸倒流的患者由於其下食道括約肌不能正常發揮此功能(就像一道完全打開的門),所以胃液和食物很容易進入食道、甚至於口腔。 除此以外,用餐後立即睡覺(吃宵夜),進食時太快、太飽以及肥胖,都是導致胃酸反流的原因。 症狀 胃食管反流的典型症狀包括: 胸口灼熱 胃酸倒流 噯氣 有胃酸的感覺 通常情況下,胃酸倒流的症狀會於夜間(平躺時)較嚴重,可能引起部分患者長期咳嗽。其他症狀包括:吞嚥困難,消化不良。當胃酸反流情況嚴重時,胃液反流入口腔,亦可能引致口腔潰瘍,喉嚨痛,牙床健康等問題。 診斷 胃酸反流通常由醫師通過臨床判斷來確診。如有需要可能會安排其他檢查,例如: 內視鏡檢查(用於診斷食道炎) 24小時活動胃酸監測儀 食道測壓計 治疗 胃酸倒流的治療以藥物為主,抑制胃酸分泌過多和中和胃酸,種類包括: 胃酸泵抑制劑 H2受體阻抗劑 抗酸藥 以上類型藥物副作用較少。症狀嚴重者,可能需要考慮長期服藥。當藥物不能控制狀況,便需要使用手術醫治。 除了藥物治療外,健康規律的飲食及生活習慣也非常重要: 保持健康體重,適當運動 睡前4小時不進食,或進食後不要馬上睡覺 按時用餐,避免暴飲暴食 避免進食辛辣刺激、油膩的食物及避免煙酒和咖啡因