預防子宮頸癌 定期檢查不可少

近年來,子宮頸癌在香港漸趨普遍,根據衛生署衛生防護中心公佈的資料顯示,在2015年,子宮頸癌為香港女士最常見癌症中的第七位。婦產科專科陳少慧醫生表示,25歲以上有性行為的女士應定期接受子宮頸抹片檢查,以預防子宮頸癌。 子宮頸癌早期症狀難發現 或會出現陰道異常出血 陳少慧醫生指出,如患上子宮頸癌,病徵包括不規律的陰道出血,或行房後異常出血。不過一般的早期子宮頸癌未必有任何徵狀,必須通過子宮頸癌的檢查才可發現。 柏氏抹片檢查怎樣診斷子宮頸病變及子宮頸癌? 檢查子宮頸癌前病變和子宮頸癌最常見的方法是柏氏抹片檢查。陳醫生指:「檢查過程非常簡單,病人只需要躺在床上,然後醫生會用一個叫做鴨嘴鉗的儀器放進病人的陰道裏。當鴨嘴鉗打開後,便能看到病人的子宮頸。醫生會用一個類似掃帚的儀器,將子宮頸的細胞刮出,然後放入一個液態容器內,再送到化驗室作檢驗,這便能驗出是否有子宮頸癌病變。」 柏氏抹片檢查準確性高 25歲以上女性應定期檢查 通過柏氏抹片檢查來檢查子宮頸癌前病變,準確度一般都頗高。不過在有些情況下,若對抹片報告有懷疑,亦可透過另一種手術方法,即陰道鏡和組織檢查,直接在引起醫生懷疑的組織上取一個較大的樣本做化驗,進一步診斷是否患上子宮頸癌。 一般而言,醫生建議二十五歲以上有性行為的女士開始進行定期的子宮頸抹片檢查。陳醫生指,醫生可能會建議此類女士最少限度應連續三年進行柏氏抹片檢查,如果報告連續三年都是正常,就可以考慮相隔時間長一些,如每三年才做一次檢查。 按此預約婦科檢查 子宮頸癌治療高 性生活一般不會受切除手術影響 若患上了子宮頸癌,治療方法會有兩種,分別是子宮切除手術和化療及電療。 子宮切除手術 只適合早期的子宮頸癌患者。 化療及電療 如果腫瘤較大或牽涉其他器官,如膀胱或陰道,那患者只能進行化療和電療的治療,才可把癌症清除。 一般子宮頸癌的治癒率都相當高,而活存率比其他癌症來說是相當不錯。而一般患者完成子宮頸癌的治療後,都會失去生育能力。因為若切除了子宮,或進行電療後,患者都沒辦法繼續懷孕。 至於性生活方面的影響,則視乎進行了那一種治療。陳醫生指,如只是進行了子宮切除手術,而陰道的長度沒有受到太大影響,性生活方面應該是沒問題的。不過如接受了電療,附近的組織不多不少都會出現硬化,亦可能出現陰道變短的現象。對這類患者來說,生活質素可能會受到影響,性生活亦可能會比較困難。

朱古力瘤過大可致破裂 不容忽視

很多人誤以為朱古力瘤與朱古力有關係,但其實它的正確學名是子宮內膜異位症,是相當常見的婦科疾病。在正常情況下,子宮內膜組織應該生長在子宮腔內。但如果子宮內膜組織出現在子宮腔以外的位置,如卵巢部位,這些細胞每個月也會隨著月經週期出現出血現象,因而積聚成俗稱「朱古力瘤」的囊腫。 根據香港基層醫護女性健康聯盟的資料顯示,大約每十個處於生育年齡的女性中,便有一人患上子宮內膜異位症。如果朱古力瘤過大更可造成破裂危機甚至不育,情況不容忽視。如出現以下朱古力瘤的相關症狀,便應及早找合適的婦科醫生檢查。 朱古力瘤長至6cm或以上 建議做手術將朱古力瘤切除 婦產科專科醫生陳少慧指出,治療朱古力瘤可以採取藥物或手術方法。至於選擇哪種方法,則取決於朱古力瘤的大小,以及病人的症狀。 在藥物方面,傳統上會採用針藥治療,使病人在用藥後進入假收經的狀態。這樣可某程度上使朱古力瘤變得較不活躍,從而令相關的經痛情況得到改善。但如果朱古力瘤生長至6厘米或以上,一般會建議病人做手術將朱古力瘤切除。陳醫生表示:「如果不及時做切除手術,朱古力瘤可能會有突然破裂的風險,屆時可能令情況更難控制。」 服用新型口服藥物 可於朱古力瘤手術後減低復發 香港基層醫護女性健康聯盟的資料顯示,朱古力瘤的復發率相當高,如手術後不服藥,高達五成患者會於手術後5年內復發。如要減低朱古力瘤的復發機會,可在手術後服食避孕藥或打避孕針,令身體進入假收經的狀態,從而減少朱古力瘤復發。 陳醫生指出,近年香港亦已引入一些新型口服黃體素。在手術後使用這些口服藥物,可減低朱古力瘤的復發風險,以達到較長遠的控制效果。她稱:「我們一般建議病人在手術後,服用此類藥物大約半年,長遠來說便能大大減少朱古力瘤的復發機會。」 朱古力瘤會否演變成卵巢癌或造成不育? 有很多人都擔心若延遲治療朱古力瘤會令病情惡化,甚至演變成惡性腫瘤。陳醫生表示:「臨牀上一般甚少看到這種病例。雖然某些卵巢癌病人以前也可能有子宮内膜異位症的病歷,但一般並不會是因為延遲了治療子宮内膜異位症而造成癌症的發生。」 雖然朱古力瘤和癌症並沒有直接關係,但朱古力瘤可造成子宮腔以外的黏膜粘連,令盆腔環境變得不適合卵子及精子結合,造成不育。不過,陳醫生指出,如果病人能及早進行治療,再配合藥物去減低子宮内膜異位症的復發機會,便能減少朱古力瘤對生育的影響。 如何預防朱古力瘤? 陳醫生指出,現在還沒確定究竟那些子宮內膜細胞最初爲何會去了一些其他它不該存在的地方,現今仍未有方法可預防朱古力瘤發生。 但正如上文提到,及早進行治療可減少朱古力瘤對生育的影響,以及減低朱古力瘤突然破裂的風險。所以如果你有持續經痛問題,或出現其他子宮內膜異位症狀如月經失調、行房時疼痛,便應及早找合適的婦科醫生查詢及檢查。

拆解男女常見不育原因

在現今香港,不育的情況相當普遍。婦產科專科醫生陳少慧指出,約每四至五對夫婦或伴侶中,就有一對出現不育情況而需求醫。到底有甚麼常見的原因可引致不育?如發現有不育的問題,又應如何檢查和治療? 怎樣才算是不育? 陳少慧醫生指出,若一對夫婦或伴侶在一年沒有避孕的情況下,有規律地進行性行為而依然未能成功懷孕,便可定義這情況爲「不育」。 四大女性不育原因 陳醫生指出,其實導致不育的原因有很多。很多人誤以為不育只是女性的問題,但其實導致不育的原因可以在於男方或女方。 陳醫生指女士不育的原因比較多元化,其中較常見的原因包括: 卵子的功能和質素隨年齡增長而下降 子宮出現問題,如子宮病變或子宮肌瘤,致胚胎難以着牀 輸卵管閉塞或先天性子宮結構異常 一些遺傳性問題或先天性染色體問題 荷爾蒙出現問題,令排卵規律不尋常,甚至出現不排卵的現象 男性不育的原因是甚麼? 陳醫生指,在男性方面,導致不育的一般原因是精子出現了問題。如果精子的質量不夠、濃度不夠,或數量不夠,都有可能會引致不育。 男性不育如何檢查? 在男士方面,不育的檢查較簡單。陳醫生指出,男士一般只需要提供精液樣本,便能檢查精子的活躍度、形態和數量是否足夠。一般而言,男方的生育問題是比較容易確認或排除其可能性的。 女性不育如何檢查? 陳醫生指出,在女士方面,主要可以透過以下方法進行不育檢查: 抽血檢查 通過抽血檢查,醫生會對幾種的荷爾蒙進行測試。如甲狀腺功能測試,可反映甲狀腺有否異常情況而擾亂排卵。另外,荷爾蒙水平測試可以反映卵子質素或卵巢有沒有衰老的狀態。 分泌物檢查 通過分泌物檢查,可測試女性生殖系統有否受到感染。如果檢查到女士受到衣原體或細菌感染,可能會有輸卵管閉塞的情況。 輸卵管通液術 如果想檢查輸卵管有否閉塞,可以進行輸卵管通液術。陳醫生指出,醫生會將造影液體打進子宮宮腔,並透過X光檢查,觀察造影液體能否在子宮和輸卵管內流動,從而判斷輸卵管有否閉塞。 如何治療不育? 陳醫生指,其實不育只是一種症狀,並不代表一對夫婦已經沒有生育能力。至於如何幫助他們成功懷孕,便要視乎能否找到背後的原因。 陳醫生指出,主要有三大治療不育的方案: 人工受孕 這是比較常見的治療方案,適用於輸卵管閉塞、排卵有問題或精子活躍度和質素比較低的夫婦。 手術治療 手術治療能幫助子宮有異常結構或因有大纖維瘤而影響受孕環境的女性。 卵子或精子捐贈 若卵子功能太差或精子功能太弱,可以透過卵子或精子捐贈完成人工受孕。 如發現有不育的問題,可找合適的婦科醫生查詢及檢查,而找出最適合你的治療方案。 (資料由陳少慧婦產科專科醫生提供)

拆解無痛分娩的3大迷思

https://www.youtube.com/watch?v=kEPvytUMfOA 迷思一:無痛分娩真的不痛? 無痛分娩,即脊髓硬膜外麻醉,透過在孕婦脊髓外置入的導管將局部麻醉藥或嗎啡類藥物注射入内,藉此麻痹神經線而紓緩分娩時的痛楚。無痛分娩並不是完全「無痛」,如果注射位置和劑量正確,一般可減輕產婦約九成的產痛。 迷思二:無痛分娩會影響產婦生產時施力? 自然生產時需要產婦配合用力,才能讓胎兒順產,因此不可能讓產婦完全麻醉,失去所有感覺,也不知道如何用力。無痛分娩是一種減痛分娩方式,把產婦的產痛減低到可以忍受的程度,因此麻醉劑量和濃度均須視乎產程變化而調整。臨床上,亦極少發生因沒力氣而需剖腹產的情況。如果產婦無法用力將嬰兒推出來,醫生一般會使用產鉗或吸盤的方法作輔助生產,盡可能以陰道生產完成整個過程。 迷思三:無痛分娩會傷害脊椎,產生腰酸背痛的後遺症? 有些孕婦認為無痛分娩期間在脊椎打針會「傷腰」,而不敢選用此方法分娩。事實上,無痛分娩並不會增加腰痛的發生率。無痛分娩與剖腹分娩同樣需在脊髓位置注射麻醉藥,後者更會刺穿脊髓硬膜注射,故此無痛分娩的風險不會比剖腹分娩高。另外,產後腰痠背痛,多是因為懷孕期間脊骨負荷大,長時間姿勢不良,而產後或需長期抱著小孩,背部肌肉持續用力卻未能休息而引起的,與無痛分娩無直接關係。 (資料由陳少慧婦產科專科醫生提供)

不育

不育 = 沒有生育能力? 以下是FindDoc為你概括 陳少慧醫生 對不育的解答: (一)怎樣才算是不育?不育的情況是否普遍? 如果一對夫婦或伴侶在一年沒有避孕的情況下,有規律地進行性行為而依然未能成功懷孕,我們一般會稱這情況爲「不育」。 在香港,不育的情況其實相當普遍。我們發現,約每四至五對夫婦或伴侶中,就有一對出現不育情況而需求醫。 (二)不育是否只是女性的問題?不育的原因有哪些呢? 其實有很多原因可造成不育。由於成功懷孕需要一男一女同時配合,因此不育的原因可以在於男方或女方。 女性不育的原因: 在女士方面,不育的原因比較多元化。例如, 卵子的功能和質素隨年齡增長而下降,導致受孕困難。 子宮問題,如子宮病變或子宮肌瘤,有可能造成胚胎難以着床,導致受孕困難。 輸卵管閉塞或先天性子宮結構異常,以致難以懷孕。 雙方有一些遺傳性問題或先天性的染色體問題,造成不育的現象。 在荷爾蒙方面,有不同的原因可令女士排卵規律出現問題,甚至出現不排卵的現象,以致難以受孕。 男性不育的原因: 在男性方面,比較常見的原因是精子出現問題,而引致不育。其中的問題包括 精子質量不夠 精子濃度不夠 精子數量不足 (三)不育的檢查有哪些呢? 由於男女雙方都有可能造成不育,因此不育的檢查可分為男方和女方。 男性不育的檢查: 在男士方面,不育的檢查較簡單。男士一般只需要提供精液樣本,便能檢查精子的活躍度、形態和數量是否足夠。一般而言,男方的生育問題是比較容易確認或排除其可能性的。 女性不育的檢查: 在女士方面,我們可透過以下幾種方法進行不育檢查。 抽血檢查 抽血是最常見的方法。在抽血期間,我們會測試幾種荷爾蒙。如甲狀腺功能測試,可反映甲狀腺有否出現異常情況而擾亂排卵。荷爾蒙水平測試則可以反映卵子質素或卵巢有沒有衰老。 分泌物檢查 醫生可以透過分泌物檢查來測試女性生殖系統有否受到感染而可能造成輸卵管閉塞的情況。當中比較常見的感染包括衣原體或細菌感染。 輸卵管通液術 如想檢查輸卵管有否閉塞,可進行輸卵管通液術。我們會將造影液體打進子宮宮腔,並透過X光檢查,觀察造影液體能否在子宮和輸卵管內流動,從而判斷輸卵管有否閉塞。 (四)不育=沒有生育能力?可如何治療不育? 其實不育只是一種症狀,並不代表一對夫婦已經沒有生育能力。至於如何幫助他們成功懷孕,便要視乎能否找到背後的原因。一般來説,不育的治療方案如下: 人工受孕 人工受孕是比較常見的治療方案。這方法適用於輸卵管閉塞、排卵有問題或精子活躍度和質素比較低的夫婦。 手術治療 在某些情況下,手術治療能幫助子宮有異常結構或因有大纖維瘤而影響受孕環境的女性。 卵子或精子捐贈 一些比較極端的例子,如卵子功能太差或精子功能太弱,也可以透過卵子或精子捐贈來完成人工受孕,幫助他們懷孕。

無痛分娩

無痛分娩真的無痛和安全嗎? (一) 什麽是無痛分娩?是否真的代表無痛呢? (二) 是否所有孕婦都可以選擇無痛分娩? (三) 無痛分娩安全嗎? (四) 無痛分娩對孕婦和胎兒有風險嗎? (五) 無痛分娩陰道生產和剖腹分娩,兩者在產後護理和康復上有什麽分別呢?

HPV Vaccine (Cervical Cancer Vaccine)

HPV vaccinations protect you from Cervical Cancer (1) Is HPV vaccine still effective if one has had sexual intercourse? (2) At about what age should one get HPV vaccine? Is HPV vaccine applicable to both genders? (3) Why should men need to have HPV vaccination? (4) How many shots of HPV vaccine are necessary? (5)…

HPV疫苗 (子宮頸癌疫苗)

哪些人士適合接種HPV疫苗? 以下是FindDoc為你概括 陳少慧醫生 對HPV疫苗 (子宮頸癌疫苗) 的解答: (一) 已有性行為,是否還適宜接受HPV疫苗(子宮頸癌疫苗)注射? 其實,一般市民都有這一疑問,「如果已經有性行為,還適宜接種子宮頸癌疫苗嗎?」。一般而言,雖然性行為是感染HPV病毒的主要途徑,但大部分已有性行為的婦女,都不會已感染所有不同品種的HPV病毒。所以對於大部分女性來説,即使已有性行為,仍適宜接受子宮頸癌疫苗(HPV疫苗)注射,以進一步保護自己。 如果你想知道自己是否已感染HPV病毒,可以通過一些特定的檢查找到答案,再決定是否接種疫苗。 (二) 什麽年齡適合接種HPV疫苗?男女皆可接種? 其實子宮頸癌疫苗已經在市場上流通了差不多十年,證實了是安全和有效的。一般而言,我們建議從九歲開始,不論是男孩或女孩,都可以接受HPV疫苗注射。 (三) 為何男士也需要接種HPV疫苗? 市場上有兩種子宮頸癌疫苗(HPV疫苗)。當中只有一種HPV疫苗,才適合男士接種。 雖然男士不會有子宮頸癌,但HPV病毒也可以感染其他身體部位而誘發癌症,例如肛門癌、陰莖癌、咽喉癌,甚至是頭頸方面的癌症。而且HPV病毒亦可引致俗稱「椰菜花」的性病,所以男士亦有很大的需要接種HPV疫苗。 【FindDoc 2018年最新資料速遞:現時香港已有三款HPV疫苗。如想了解更多或預約疫苗注射,可聯絡我們或向你的醫生查詢。】 (四) HPV疫苗要打多少針? 一般建議注射三針子宮頸癌疫苗(HPV疫苗),這才可提供理想的保護效果。不過,一些新的研究顯示,最低限度是注射首兩針疫苗,身體已經可以有理想的保護反應。但如果可以的話,還是建議完成三針的疫苗注射。 (五) 在懷孕期和哺乳期間是否適合接種HPV疫苗? 如果你在HPV疫苗注射期間懷孕,我們會儘量在你分娩後,才為你注射最後一針。 而在哺乳期間,其實也可以補打疫苗。不過也要視乎你的身體狀況,才決定是否在這時候補打疫苗。 (六) 如何檢驗是否感染HPV病毒? 要檢查你有沒有感染HPV病毒,我們會好像平常的婦科檢查一樣,透過子宮頸抹片檢查,取得細胞後進行進一步的測試。現時新型的測試可檢測到數十種不同品種的HPV病毒,價錢大約是八百元至一千元不等。通過這些測試,你就可以知道自己曾否感染HPV病毒。

朱古力瘤 (子宮内膜異位症)

不及時治療會引致不育! 以下是FindDoc為你概括 陳少慧醫生 對 朱古力瘤 (子宮内膜異位症) 的解答: 背景:張小姐現年29歲,移居上海3年,一向沒有明顯經痛。直到一年前,經痛變得嚴重。照超聲波後,發現左邊卵巢有一個直徑3厘米的朱古力瘤。當地醫生表示可暫不做手術。 (一)有哪些方法可治療朱古力瘤?張小姐是否有需要做手術切除? 一般來說,治療朱古力瘤可以採取藥物或手術方法。至於使用何種方法,則取決於瘤的大小,以及病人的症狀。 藥物治療 在藥物方面,傳統上會採用打針治療,使病人在用藥後進入假收經的狀態。這樣可某程度上使朱古力瘤變得較不活躍,從而令相關的經痛情況得到改善。 另外,近年也推出了一種新的口服藥物。在手術後使用這口服藥物,可減低朱古力瘤的復發風險以達到較長遠的控制效果。 手術治療 至於一些較大的朱古力瘤,一般也需手術切除才可改善症狀。根據病人的情況,如果朱古力瘤生長至6-7厘米,我們也會建議做手術。如果不做手術,朱古力瘤可能會有突然破裂的風險,屆時可能令情況更難控制。 (二)如不及時治療朱古力瘤會否演變成惡性腫瘤,甚至引致不育? 其實所謂的朱古力瘤,只是子宮内膜異位症的其中一種。朱古力瘤是指子宮内膜異位症的組織集中在卵巢內積聚成一個囊腫。其他地方,例如子宮表面、輸卵管上、子宮底部都可以出現子宮内膜異位症。 這種病症有機會造成子宮腔以外的黏膜粘連,如出現這些情況便會影響生育。不過如果能及早進行治療,再配合藥物去減低子宮内膜異位症的復發機會,是能減少朱古力瘤對生育的影響。 至於延遲治療會否令病情惡化而變成惡性腫瘤,我們臨牀上一般甚少看到這種病例。雖然某些卵巢癌病人以前也可能有子宮内膜異位症的病歷,但一般並不會是因為延遲了治療子宮内膜異位症而造成癌症的發生。 (三)服用避孕藥或注射避孕針是否可以減少朱古力瘤的復發?有什麼方法可預防朱古力瘤? 手術後,服食避孕藥或打避孕針,都可以減少朱古力瘤復發。傳統來說,我們會使用注射針藥,令身體進入一個假收經的狀態,從而減少朱古力瘤復發。 另外,近年香港已引入一些口服藥物。我們一般建議病人在手術後,服用此藥物大約半年,長遠來說便能大大減少朱古力瘤的復發機會。 至於從未患上此病又能如何預防?其實現今仍未有方法可預防朱古力瘤發生。 (四)什麼是朱古力瘤?朱古力瘤的成因是什麼? 究竟什麼是朱古力瘤?其實子宮內有一些定期會脫落的內膜,我們每個月來經時,這些內膜便會脫落,隨經血排出體外。但因爲有些類近的細胞,在原因不明的情況下去了卵巢內,結果(細胞)在卵巢內,每個月也好像子宮內膜一樣,隨着週期有出血現象。當血液慢慢積聚,便會形成朱古力瘤。 子宮内膜異位症也能發生在其他位置,例如在輸卵管、子宮外圍或子宮底部。不過現在還沒確定,究竟那些細胞最初爲何會去了一些它不該存在的地方。所以一般來說,我們也不能知道爲何會有子宮内膜異位症。